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[单选题]对于肩锁关节脱位,以下论述错误的是
A. 多见于年轻人的运动创伤
B. 多因直接暴力致伤
C. 严重者,肩锁韧带与喙锁韧带均破裂
D. X线摄片阴性发现,可以排除肩锁关节脱位
E. 肩锁韧带与喙锁韧带均破裂者,应该手术治疗
[单选题]某医学院曾收治3例分别在院外接受过试验性肝穿刺引起急性腹膜炎的患者。术中医生在抽出脓液5~10ml后,即拔除穿刺针,术后未做常规处理,2小时后呈急腹症症状。.结果2例治愈,1例死亡。对试验性肝穿刺的下述叙述中不正确的为( )
A. 医学研究的试验设计必须严密
B. 试验前必须经有关专家审定是否符合科学要求
C. 只要动机是好的,虽然是事故,它也有一定的正价值
D. 不论穿刺动机如何,只要造成事故,它的价值就是负价值
E. 肝穿刺应该由有训练的医生进行,一定要避免盲目性和危险性
正确答案 :C
[单选题]食物中含氮量占蛋白质的多少由氮计算蛋白质的换算系数即是6.25( )
A. 14%
B. 16%
C. 12%
D. 10%
E. 17%
正确答案 :B
[单选题]有关肝脏的解剖特点,下列不正确的是
A. 肝膈面及前面分别有左、右三角韧带、冠状韧带和肝胃韧带,使其与膈肌及前腹壁固定。
B. 三条主要的肝静脉在肝后上方的静脉窝进入下腔静脉,称为第二肝门
C. 肝十二指肠韧带内包含门静脉、胆管、肝动脉、淋巴管和神经,又称肝蒂。
D. 小部分血液经过数支肝短静脉流入肝后方的下腔静脉,称为第三肝门
E. 门静脉、肝动脉、肝总管在肝脏面横沟分出左、右干进入肝实质,称第一肝门
正确答案 :A
[单选题]患者女性,32岁,闭经泌乳半年,CT冠状扫描示垂体左侧可疑低密度灶,直径约8.0mm,关于影像学分析正确的是( )。
A. 延迟扫描显示病灶最清楚
B. 垂体柄向患侧移位
C. 必须行矢状位增强扫描
D. 鞍底骨质改变,不管是否与低密度灶有关均应诊断为垂体微腺瘤
E. 早期垂体显示最佳,病灶最易显示
正确答案 :E
解析:垂体微腺瘤直径小于1.0mm,在冠状位最易观察,怀疑垂体微腺瘤时必须行冠状位增强扫描。增强早期垂体显示最佳,病灶最易显示,表现为高度增强的垂体内部局限性低密度灶。由于垂体占位效应,垂体柄的根部多向健侧移位。
[单选题]男性,37岁。既往有肝炎病史11年。超声检查发现脾脏显著肿大,肝表面不光滑,肝实质回声不均匀。右肝可见3cm的圆形病变,边缘整齐光滑,有弱回声晕,内部为均匀低回声。最可能的诊断是
A. 慢性肝炎合并肝硬化
B. 肝硬化合并门静脉高压
C. 慢性肝炎
D. 肝硬化合并肝囊肿
E. 肝硬化合并肝肿瘤
正确答案 :E
[单选题]主动脉弓和颈动脉窦压力感受性反射属于
A. 自身调节
B. 神经调节
C. 前馈调节
D. 体液调节
E. 其他
正确答案 :B
解析:机体稳态的调节包括三种方式:神经调节、体液调节和自身调节。主动脉弓和颈动脉窦压力感受性反射是神经调节的典型例子。
[单选题]男性,39岁。临床诊断复合性溃疡,行毕Ⅱ式胃大部切除术(空肠近端对大弯、远端对小弯)后3个月,每进食5~30分钟即出现上腹饱胀不适,恶心、呕吐,腹泻、偶有腹绞痛,同时伴心慌、出汗、眩晕、面色苍白、乏力等症状。引起上述症状最可能的原因是
A. 输出袢梗阻
B. 吻合口梗阻
C. 输入袢梗阻
D. 低血糖综合征
E. 倾倒综合征
正确答案 :E
解析:倾倒综合征(dumpingsyndrome)为毕Ⅱ式术后的远期并发症。多在进食后30分钟内发生,原因为大量高渗食物过快地进入空肠,刺激嗜铬细胞等内分泌细胞分泌5-羟色胺、缓激肽样多肽、血管活性肽、神经紧张素、血管活性肠肽等,致使大量的细胞外液渗入肠腔,循环血容量骤减而引起胃肠功能和血管舒张功能的紊乱。临床表现为上腹饱胀不适、腹泻、心悸、乏力、出汗、头昏、晕厥、大汗淋漓、面色苍白、呼吸深大等。治疗上应少食多餐、吃低糖、高脂肪、高蛋白质饮食、餐后立即平卧20分钟,经过一段时间后多可治愈。
[单选题]术前准备中,下列处理不正确的是
A. 糖尿病患者大手术前,必须将血糖控制到正常、尿糖阴性的水平,才能手术
B. 高血压者应继续服用降压药物,避免戒断综合征
C. 肝功能Child分级C级者禁忌手术
D. 有急性肾衰者BUN<37.5mmol/L,肌酐<530mmol/L才能手术
E. 喘息发作时择期手术应推迟
正确答案 :A
解析:合并糖尿病患者施行大手术前,糖尿病患者血糖以控制在轻度升高状态(7.28~8.33mmol/L)较为适宜,老年糖尿病患者,控制指标可放宽到空腹血糖≤10mmol/L。这样不会因胰岛素过多而发生低血糖,也不会因胰岛素过少而发生酸中毒,手术时更安全。
[单选题]有关海绵状血管瘤的临床特征,下列不正确的是
A. 一般由小静脉和脂肪组织构成,质地柔软而有弹性,有压缩性,体位试验阳性
B. 随年龄增长,可逐步缩小,甚至消退
C. 四肢、躯干及面颈部均可发生,范围广泛的常可累及骨骼及肌肉,甚至关节腔
D. 手术前可通过血管造影确定手术范围
E. 可通过局部注射硬化剂来治疗
正确答案 :B
解析:海绵状血管瘤主要生长在皮下组织内,也可以在肌肉,少数可在骨或内脏等部位。治疗应及早施行血管瘤切除,以免增长过大,影响功能且增加治疗困难,血管瘤不会随年龄增长而消退。