男，48岁，因胃癌而行剖腹探查时，发现肿块已浸润至横结肠，但较

[单选题]男，48岁，因胃癌而行剖腹探查时，发现肿块已浸润至横结肠，但较局限，该患者宜(　　)。

A. 行全胃切除术
B. 禁忌手术
C. 行胃大部切除术
D. 行胃癌根治术+横结肠切除术
E. 行横结肠切除术

正确答案 ：D

解析：该患者剖腹探查发现胃癌已浸润至横结肠，如果范围较大，则只行姑息性的手术，但如果范围较局限，仍然可以选择行根治术。故正确答案为D。

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[单选题]最大呼吸流量(PEF)变异率达到怎样的标准，可诊断为哮喘

A. 日内或昼夜波动率≥20％
B. 无变化
C. 日内或昼夜波动率≤10％
D. 日内或昼夜波动率≤20％
E. 日内或昼夜波动率≥10％

正确答案 ：A

[单选题]下列不属于保乳手术后放疗的绝对禁忌证的是(　　)。

A. 肿瘤切缘持续阳性
B. 妊娠期妇女
C. 不同象限内两个或两个以上肿瘤
D. 既往乳腺区曾行过放疗
E. 大乳房

正确答案 ：E

解析：保乳手术和放疗的绝对禁忌证如下：既往有胸壁或乳腺区放疗史者；切缘持续阳性；妊娠期妇女；乳房照相提示为显微钙化的弥散性恶性肿瘤或为多中心病灶。而相对禁忌证如下：有结缔组织疾病史，特别是硬皮病；肿瘤直径大于5cm或肿瘤大小与乳房比例失调；大乳及下垂乳房。

[单选题]男性，40岁，左侧耳下肿胀疼痛1个半月，表面皮肤正常。CT显示：右腮腺深叶增大，边缘模糊，增强扫描有强化，局部见少量气体密度影。最可能的诊断是

A. 腮腺脓肿
B. 腮腺良性增生
C. 腮腺转移瘤
D. 腮腺良性肿瘤
E. 腮腺恶性肿瘤

正确答案 ：A

解析：腮腺深叶内边缘模糊的病变，增强扫描有强化，其内有气体密度影，为腮腺脓肿的典型表现。

[单选题]纤维结构不良的特点不包括

A. 骨小梁周围有成排的骨母细胞
B. 由纤维组织及其化生的编织骨构成
C. 其形态可与骨化性纤维瘤相类似
D. 是一种骨发育异常
E. 病变始发于骨髓腔

正确答案 ：A

解析：纤维结构不良是一种骨骼发育障碍，可发生于长管状骨及扁平骨，病变多开始于骨干或干骺端髓腔内，镜下基本病变是正常骨结构消失，主要由增生的纤维组织及编织状骨小梁构成，骨小梁纤细、弯曲、形状怪异，周围无或仅有少许骨母细胞围绕。骨化性纤维瘤则好发于颌骨，肿瘤位于皮质内，主要由纵横交错的纤维组织与成熟骨小梁构成，骨小梁周边可见成排的骨母细胞。

[单选题]左心衰竭最早的表现是

A. 咯血
B. 紫绀
C. 浮肿
D. 肝大
E. 劳力型呼吸困难

正确答案 ：E

[单选题]目前恶性胸膜间皮瘤唯一可能获得根治的手段是(　　)。

A. 化疗
B. 分子靶向治疗
C. 放疗
D. 姑息治疗
E. 手术

正确答案 ：E

[单选题]肺癌支气管动脉栓塞治疗最严重的并发症是

A. 脊髓损伤
B. 肺动脉栓塞
C. 肺脓肿
D. 化疗后综合征
E. 气胸

正确答案 ：A

解析：肺癌支气管动脉灌注化疗的并发症有化疗后综合征，局部出血，水肿，血管栓塞，穿刺部位局部血肿，脊髓损伤等，脊髓损伤是最严重的并发症，表现为术中或术后2~3小时出现胸髓平面以下的感觉和运动障碍，如尿潴留、截瘫。此并发症与脊髓动脉和支气管动脉存在共干有关。损伤较轻者通过治疗能在数天内逐渐恢复，严重者发生不可逆性改变。

[单选题]消化性溃疡穿孔最典型的症状是

A. 突发的剧烈腹痛
B. 肠鸣音消失
C. 高热
D. 腹泻
E. 恶心、呕吐

正确答案 ：A

解析：消化性溃疡穿孔临床表现：突发上腹剧烈疼痛，迅速扩散至全腹。有时，消化液沿结肠旁沟流向右下腹，引起右下腹疼痛。常伴有恶心、呕吐。

[单选题]下列子宫内膜异位知识，哪项不对

A. 约1/3患者盆腔淋巴结可肿大
B. 常侵犯双侧卵巢
C. 症状轻重与病变范围、大小关系密切
D. 囊内可有液-液平面
E. 囊壁与邻近结构界限不清

正确答案 ：C

解析：子宫内膜异位的症状轻重与病变范围、大小可不一致。

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