2019住院医师规培考试宝典内蒙古住院医师规培(内科)真题解释(AB3)

1. [单选题]男，44岁，反复发作右肾绞痛1年，两年来常于进食肉类尤其是动物内脏后，出现脚趾关节红肿疼痛，泌尿系统平片检查未发现异常，对病人应进行下列哪项检查以明确诊断

A. 尿常规检查和尿细菌培养
B. 小关节摄片
C. 24小时尿液分析和血钙、磷、尿酸化验检查
D. 血尿酸化验和B超检查
E. 反复复查泌尿系统平片

2. [单选题]在系统性红斑狼疮的肺脏受累中，最常见的为

A. 肺栓塞
B. 胸膜炎
C. 间质性肺炎
D. 肺动脉高压
E. 急性狼疮肺炎

3. [单选题]不属于心力衰竭基本用药的是

A. β受体阻滞剂
B. 洋地黄制剂
C. ACEI或ARB
D. 钙拮抗剂
E. 利尿剂

1.正确答案 ：D

解析：该患者右肾绞痛病史，临床提示为上尿路结石，但泌尿系统平片检查又未发现异常，说明结石在X线片上不显影，结合患者有大量进食动物蛋白时出现脚趾关节红肿疼痛，临床高度怀疑为尿酸代谢障碍引起的痛风。为明确痛风的诊断和上尿路结石是否存在应选择A。

2.正确答案 ：B

解析：系统性红斑狼疮的肺脏受累中，最常见的为胸膜炎。

3.正确答案 ：D

解析：钙拮抗剂具有负性肌力作用，一般不列为常规治疗心力衰竭的药物。

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