(2013)慢性阻塞性肺疾病的慢性气道炎症最主要的效应细胞是

[单选题](2013)慢性阻塞性肺疾病的慢性气道炎症最主要的效应细胞是

A. 巨噬细胞
B. 中性粒细胞
C. 树突状细胞
D. 嗜酸性粒细胞
E. 淋巴细胞

正确答案 ：E

解析：慢性阻塞性肺疾病的慢性气道炎症最主要的效应细胞是淋巴细胞

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[单选题]脚气病是由于缺乏下列哪一种物质所致

A. 胆碱
B. 硫胺素
C. 乙醇胺
D. 维生素A
E. 丝氨酸

正确答案 ：B

解析：维生素B1（硫胺素）缺乏病又称脚气病，是常见的营养素缺乏病之一。若以神经系统表现为主称干性脚气病，以心力衰竭表现为主则称湿性脚气病。

[单选题]首选糖皮质激素治疗的肾脏疾病是

A. 隐匿性肾炎
B. 急性肾小球坏死
C. 急性肾小球肾炎
D. 乙肝病毒相关性肾炎
E. 微小病变肾病

正确答案 ：E

解析：微小病变型肾病对激素敏感，治疗时首选糖皮质激素。

[单选题]下列选项中，肾上腺素不具有的作用是

A. 使内脏血管收缩
B. 使心肌收缩力增强
C. 使皮肤血管收缩
D. 使心率加快
E. 使骨骼肌血管收缩

正确答案 ：E

解析：肾上腺素直接兴奋肾上腺素α和β受体，通过兴奋支气管平滑肌β2受体能缓解支气管痉挛，舒张支气管，改善通气功能，并抑制过敏介质的释放，产生平喘效应，还能抑制血管内皮通透性增高，促进黏液分泌和纤毛运动，促进肺泡Ⅱ型细胞合成和分泌表面活性物质。同时兴奋支气管黏膜血管α受体，引起黏膜血管过度收缩，毛细血管压增加，这可能导致黏膜水肿和充血加重，减弱平喘效应。心脏血管β1受体兴奋，可使心肌收缩力加强，心率加快，心排血量增加。此外，尚有增加基础代谢，升高血糖及散大瞳孔等作用。其舒张支气管作用强而迅速，但较短暂。皮下注射0.25～0.5mg，10～15min起效，维持药效1～2h。因其不良反应较多，目前临床上已很少用作平喘治疗，仅在严重支气管哮喘，尤其是过敏性哮喘急性发作时应用。以定量气雾剂方式吸入，对支气管舒张作用微弱而短暂。不使骨骼肌血管收缩

[单选题]麻疹合并肺炎时应隔离至出疹后的时间为

A. 5天
B. 14天
C. 7天
D. 10天
E. 21天

正确答案 ：D

解析：1.麻疹患者在出疹前、后5天均有传染性，合并肺炎者需隔离至出疹后10天。

[单选题]男，57岁。干咳1个月。胸部CT示左肺门肿块，左主支气管狭窄，纵隔及左肺门淋巴结肿大。支气管镜活检病理示“小细胞肺癌”。该患者应首选的治疗措施是

A. 放疗
B. 靶向治疗
C. 放疗+手术
D. 手术
E. 化疗

正确答案 ：E

解析：小细胞肺癌恶性程度高，倍增时间短，转移早而广泛，对化疗、放疗敏感，推荐以化疗为主的综合治疗以延长患者生存期。许多化疗药物对未经治疗或复发的小细胞肺癌均有较好的疗效。故选C。

[单选题]早期出现纵隔淋巴结广泛转移的肺癌类型是

A. 小细胞肺癌
B. 腺癌
C. 腺鳞癌
D. 鳞癌
E. 大细胞肺癌

正确答案 ：A

解析：小细胞肺癌是一种高度恶性程度的肿瘤，生长迅速，转移较早；较早出现淋巴和血行广泛转移，虽对放射和化学疗法较敏感，但在各型肺癌中预后较差。鳞癌大多起源于较大的支气管，常为中心型肺癌。鳞癌的分化程度不一，生长速度较缓慢，病程较长，肿块较大时可以发生中心坏死，形成厚壁空洞。

[单选题]引起继发性腹膜炎最常见的病原菌是

A. 厌氧拟杆菌
B. 葡萄球菌
C. 大肠埃希菌
D. 变形杆菌
E. 链球菌

正确答案 ：C

解析：引起继发性腹膜炎的细菌主要是胃肠道内的常驻细菌，其中以大肠埃希菌最为多见。

[单选题]早期流产最常见的原因是

A. 孕妇免疫功能异常
B. 孕妇宫颈内口松弛
C. 孕妇黄体功能不足
D. 孕妇生殖器官异常
E. 胚胎染色体异常

正确答案 ：E

解析：染色体异常是早期流产最常见的原因。半数以上流产与胚胎染色体异常有关。染色体异常包括数目异常和结构异常。数目异常以三体居首位，其次为X单体，三倍体及四倍体少见。

[单选题]男，20岁，持续性左上腹痛2小时。查体T38.7℃，P128/分，R24/分，BP60/40mmHg，瞻望，全身皮肤湿冷。左侧季肋部皮下淤血、全腹部压痛、反跳痛(+)，移动性浊音(+)，肠鸣音未闻及。紧急的处理措施是

A. 立即输血
B. 应用镇痛剂
C. 抗休克的同时手术治疗
D. 休克纠正后手术治疗
E. 升压药纠正血压

正确答案 ：C

解析：考虑患者内出血，2小时后出现休克，建议抗休克的同时手术治疗。

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