胸部损伤后产生连枷胸的原因是

[单选题]胸部损伤后产生连枷胸的原因是

A. 两根以上肋骨骨折
B. 多根多处肋骨骨折
C. 胸骨骨折
D. 反常呼吸
E. 纵隔扑动

正确答案 ：B

解析：A和C不构成浮动胸壁。D、E是连枷胸带来的结果而非原因。多根多处肋骨骨折，胸壁失去支撑而软化，是产生连枷胸的原因。

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[单选题]良好医患关系的意义是

A. 有利于病人的情绪
B. 以上都是
C. 有利于实施预防措施
D. 有利于医务人员的健康
E. 有利于诊断和治疗

正确答案 ：B

[单选题]全血在保存过程中，发生了"保存损害"，丧失了一些有用成分，它们是

A. 血小板、淋巴细胞、凝血因子Ⅶ
B. 血小板、粒细胞、不稳定的凝血因子
C. 白细胞、血小板、稳定的凝血因子
D. 白细胞、血小板、纤维蛋白原
E. 红细胞、白细胞、血小板

正确答案 ：B

解析：全血在储存时会丢失血小板、粒细胞、不稳定的凝血因子，增加细胞碎屑、钾离子及乳酸等。因为血小板1天后很少存活，白细胞4天后大多失去功能，粒细胞存活时间则为1天，第Ⅴ和第Ⅷ因子的保存分别为5天和1天。

[单选题]成年男性因胃癌行胃癌根治术，术中出血约600ml，心率92次/分，呼吸21次/分，血压13.1/8.0kpa(98/60mmHg)，血红蛋白105g/L。下列哪种做法是正确的

A. 输血浆和红细胞各300ml代替丢失的全血.
B. 输注晶体液补充血容量，原则上不输血
C. 输血浆600ml补充血容量，不必输注红细胞
D. 输红细胞悬液600ml，不必输注全血
E. 输全血600ml补充丢失的失血量

正确答案 ：B

解析：对于急性失血治疗方案：①失血量不超过血容量的20%，Hb>100g/L者，应输注晶体液补充血容量，原则上不输血；②失血量超过血容量的20%、Hb<100g/L者，除了输注晶体液或并用胶体液扩容外，还要适当输注红细胞；③失血量过大、仍有持续活动性出血的休克患者，除了输注晶体液、胶体液和红细胞，亦可输部分全血。根据2000年卫生部输血指南建议：Hb>100g/L不需要输血；Hb<70g/L可输入浓缩红细胞；Hb为70～100g/L时，应根据患者的具体情况来决定是否输血。对于可输可不输的患者应尽量不输。

[单选题]术后贫血合并心功能不全的老年病人，输入以下何种血细胞制品最恰当

A. 库存全血
B. 洗涤红细胞
C. 浓缩红细胞
D. 去白细胞的红细胞
E. 冰冻红细胞

正确答案 ：C

解析：浓缩红细胞不含或少含血浆，适用于血容量正常而需补充红细胞的贫血，尤其适用于慢性贫血及心功能不全者输血，不易引起循环超负荷。洗涤红细胞主要用于对白细胞凝集素有发热反应者及肾功能不全不能耐受库存血中之高血钾者。去白细胞的红细胞主要用于预期需要长期或反复输血者。

[单选题]提出"生物医学逐渐演变为生物、心理、社会医学是医学发展的必然"这一观点的是

A. 希波克拉底
B. 皮内尔
C. 帕兹瓦尔
D. 恩格尔
E. 胡弗兰德

正确答案 ：D

[单选题]在塌方现场挖出一位伤员，烦躁，面部青紫，咳嗽剧烈，吸气呈三凹征，右胸壁压痛和反常呼吸，右股骨折断端外露。首要的紧急处理是

A. 张力性气胸紧急行右胸腔减压
B. 镇静吸氧
C. 清理口腔和呼吸道分泌物与异物
D. 立即清创包扎固定右股骨骨折
E. 加压包扎，固定浮动胸壁消除连枷胸

正确答案 ：C

解析：病人被塌方砸伤和掩埋，有连枷胸、开放性股骨骨折，但最危急的是上呼吸道梗阻。先应清除口腔咽喉分泌物，必要时气管插管保持呼吸道通畅，即C。

[单选题]根据《医疗机构管理条例实施细则》规定，医疗机构的门诊与住院病历保存年限分别是

A. 10年；15年
B. 10年；20年
C. 10年；30年
D. 15年；30年
E. 15年；20年

正确答案 ：D

[单选题]关于血管瘤的硬化剂治疗，不可用于

A. 蔓状血管瘤
B. 海绵状血管瘤
C. Kasabach-Merritt综合征
D. Maffucci综合征
E. 小面积蓝色橡皮样大疱痣综合征

正确答案 ：A

解析：用硬化剂治疗蔓状血管瘤，有引起远处血栓的危险。

[单选题]对成年人胸外双相波电除颤最常用的电能是

A. 100J
B. 300J
C. 500J
D. 200J
E. 400J

正确答案 ：D

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