中级卫生职称考试宝典肿瘤内科学主治知识点汇总题库(AC1)

1. [单选题]头颈部恶性肿瘤最常见的病理类型是

A. 软组织肉瘤
B. 腺癌
C. 鳞状细胞癌
D. 淋巴瘤
E. 未分化癌

2. [单选题]鼻腔及鼻窦恶性肿瘤的最准确的诊断手段是( )。

A. 骨ECT
B. 活检
C. 磁共振成像
D. CT扫描
E. 免疫组化

3. [单选题]细胞免疫是抗肿瘤免疫的重要机制，参与抗肿瘤细胞免疫的细胞主要有( )。

A. 以上均是
B. 树突状细胞
C. 巨噬细胞
D. NK细胞
E. T细胞

4. [单选题]在食管癌的化疗方案中疗效肯定，且应用最为普遍的是

A. ADM+NVB
B. CTX+ADM
C. 5-FU+DDP
D. 5-FU+CF
E. DDP+NVB

5. [单选题]下列情况下，不考虑首选放疗的是(　　)。

A. 双肺多发转移
B. 骨转移
C. 颅内转移
D. 上腔静脉压迫
E. 脊髓压迫

1.正确答案 ：C

2.正确答案 ：B

解析：1.活检可明确病理类型，诊断最准确，对治疗具有重要指导意义。 2.CT是副鼻窦病变的首选检查方法，可显示累及范围和鉴别炎症、良性肿瘤和恶性肿瘤。 3.磁共振成像能准确显示病变范围，还可以对一些病变作出鉴别，特别是肿瘤和炎症。 4.应用免疫组化方法可以帮助诊断嗅神经母细胞瘤。

3.正确答案 ：A

解析：T细胞应答是控制肿瘤生长发育的最重要的宿主应答，其发生的效应包括T细胞的直接杀伤和对免疫系统其他成分的活化，其中Ⅱ类MHC限制性T细胞(主要是CD4+Th)可通过直接与APC的相互作用，或通过分泌细胞因子活化其他效应细胞，发挥调节作用或诱导炎症反应；Ⅰ类MHC限制性的细胞毒性T细胞(CD8+CTL／TC)不仅可通过与肿瘤细胞的接触而发挥直接杀伤作用，亦可通过分泌细胞因子显现杀瘤效应。巨噬细胞作为抗原提呈细胞而杀伤效应细胞，在肿瘤免疫应答中发挥重要作用。巨噬细胞受T细胞产生的巨噬细胞活化因子(MAF)刺激后活化，活化的巨噬细胞可以产生细胞毒性因子，如通过释放溶酶体酶、中性蛋白酶，分泌TNF和产生超氧化代谢产物等产生杀瘤效应。NK细胞具有广谱杀伤肿瘤细胞的作用，其杀伤作用无肿瘤特异性和MHC限制性，NK细胞通过释放细胞毒性因子或产生细胞穿孔素而杀伤靶细胞。树突状细胞是一类专职抗原呈递细胞，其极强的抗原提呈作用，辅助T、B细胞参与特异性杀伤肿瘤的过程。

4.正确答案 ：C

解析：FP方案是食管癌首选治疗方案。

5.正确答案 ：A

解析：双肺多发转移首选全身治疗如化疗或靶向治疗。

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