重症学中级资格在线题库实战练习(AD1)

1. [单选题]原发性肺动脉高压的病因与下列因素无关的是

A. 慢性感染
B. 血管壁平滑肌细胞钾离子通道缺陷
C. 自身免疫
D. 肺血管内皮功能障碍
E. 遗传因素

2. [单选题]有关ARDS的病理生理，下列哪项不正确

A. 肺泡萎陷
B. 通气／血流比值失调
C. 肺内分流减少，从而导致缺氧及二氧化碳潴留
D. 肺微血管壁通透性增加
E. 肺间质水肿

3. [单选题]大脑中动脉系统脑梗死的临床表现不包括：

A. 失语
B. 交叉瘫
C. 偏瘫
D. 面瘫
E. 偏身感觉障碍

4. [单选题]关于心源性休克救治，下列描述错误的是

A. 积极纠正病因，如心肌缺血、心律失常
B. 治疗的目的在于提高血压
C. 应针对当时具体的病理生理变化给予相应处理
D. 注意保护脑、肾等重要脏器功能
E. 治疗开始愈早愈好

5. [单选题]鉴别室性心动过速与室上性心动过速伴差异传导，可诊断室性心动过速的条件是

A. QRS波宽度＝0.16秒
B. 室性融合波
C. 心室率绝对不规则
D. 心室率200次／分
E. P波不见

1.正确答案 ：A

解析：原发性肺动脉高压的病因至今不明，目前认为其发病与遗传因素、自身免疫及肺血管收缩等因素有关，包括肺血管内皮功能障碍和血管壁平滑肌细胞钾离子通道缺陷：但与慢性感染无关。故答案选择C。

2.正确答案 ：C

解析：ALI/ARDS的病理生理变化为：肺间质、肺泡水肿及肺透明膜形成造成弥散障碍，无效腔样通气及肺内分流增加，造成通气-血流比例失调，肺顺应性降低造成限制性通气障碍。故答案选B。

3.正确答案 ：B

解析：大脑中动脉系统脑梗死主要出现对侧偏瘫，偏身感觉障碍，同向偏盲，眼球向病灶侧凝视，优势半球受累出现失语，非优势半球侧出现体象障碍，中枢性面瘫等，交叉瘫是脑干梗死的主要表现，故选择D。

4.正确答案 ：B

解析：心源性休克救治的目的是改善全身组织的血流灌注，恢复及维护病人的正常代谢及脏器功能，提高血压只是可能有助于上述目的。

5.正确答案 ：B

解析：室性心动过速和室上性心动过速伴差异传导鉴别较难，出现下列心电图表现支持室性心动过速的诊断：①室性融合波；②心室夺获；③室房分离；④全部心前区导联QRS波主波方向呈同向性。

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