住院医师规培考试宝典2019耳鼻咽喉科湖南住院医师规培在线题库在线测评(AD0)

1. [多选题]治疗气管闭合性损伤，正确的是

A. 若气管软骨有骨折、异位、黏膜撕裂，必须争取尽早一期修复，置入支架防止出现气管狭窄
B. 轻度损伤可密切观察呼吸情况，不必用药
C. 轻度损伤而无呼吸困难者，在密切观察呼吸情况的同时，予以抗生素及皮质类固醇激素治疗
D. 患者一旦出现呼吸困难，无论轻重，应尽早行低位气管切开术
E. 患者一旦出现呼吸困难，无论轻重，应尽早行高位气管切开术

2. [多选题]声导抗主要检查以下哪些部位的病变

A. 听神经
B. 听骨链
C. 听觉中枢
D. 鼓膜
E. 耳蜗

3. [多选题]鼻尖和鼻翼处皮肤是痤疮、酒渣鼻的好发部位，因为它富有：

A. 汗腺
B. 皮脂腺
C. 血管
D. 淋巴
E. 神经

4. [单选题]按照《母婴保健法》规定，婚前医学检查的疾病不包括

A. 梅毒
B. 肺结核
C. 肿瘤
D. 麻风病
E. 淋病

5. [多选题]参与构成咽淋巴环外环的结构为 ( )

A. 颌下淋巴结
B. 咽旁淋巴结
C. 颏下淋巴结
D. 咽后淋巴结
E. 下颌角淋巴结

1.正确答案 ：ACD

解析：气管闭合性损伤的发生率较低，但后果较严重。可因钝力由侧面或正面撞击颈部引起气管异位，软骨骨折，黏膜撕裂甚至气管与环状软骨分离。气管闭合性损伤发生后，多有局部疼痛及放射性耳痛、呼吸困难、咳血痰、咯血，累及喉而出现声音嘶哑，气体从破裂的黏膜处逸出，潜行于皮下组织间隙而出现皮下气肿，其范围依损伤程度而不同，可以局限于颈部皮下，也可以达全身。气体进入纵隔则出现纵隔气肿。在以上症状中，只有气肿是惟一明确气管闭合性损伤的体征。治疗原则是保持呼吸道通畅，修复气管损伤，防止气管狭窄。损伤程度轻者可于抗生素激素治疗的同时密切观察病情变化，一旦出现呼吸困难，立即行低位气管切开术，即气管切开的位置与损伤的位置尽量远离，以利修复损伤，避免气管狭窄。

2.正确答案 ：BD

解析：外耳道压力变化产生鼓膜张力变化，使声能传导能力发生改变。声导抗测试是通过记录鼓膜反射回外耳道的声能大小，经计算机分析结果，反映中耳传音系统和脑干听觉通路功能，是临床常用的客观测试听力的方法之一。介质的声导抗取决于它的摩擦阻力、质量惯性和劲度弹性。中耳传音系统的质量(鼓膜和听骨的重量)比较恒定。听骨链被肌肉韧带悬挂，摩擦阻力很小。劲度取决于鼓膜、听骨链、中耳气垫等的弹性，易受各种因素影响，变化较大，是决定中耳导抗的主要部分，因此声导抗主要通过测量鼓膜和听骨链的劲度以反映出整个中耳传音系统的声导抗状态。

3.正确答案 ：AB

4.正确答案 ：B

解析：按照《母婴保健法》规定，属于婚前医学检查的疾病有严重遗传性疾病、指定传染病、有关精神病。

5.正确答案 ：ACDE

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