骨科河南住院医师规培真题案例分析题正确答案(AC8)

1. [单选题]脊髓半侧损害综合征又称Brown-Sequard综合征，其主要临床特点是

A. 病变损害脊髓横平面半侧的灰质与白质
B. 需要与髓外肿瘤和脊髓动脉供血不全进行鉴别诊断
C. 多由外伤、椎管内原发性肿瘤、出血、脊髓蛛网膜炎、脊髓空洞症等引起
D. 以上都是
E. 典型表现是受损以下对侧痛与温觉消失，损害侧出现上运动神经元性麻痹及深部感觉障碍，有时伴同侧脊髓后根症状，如末梢性麻痹，与受损脊髓同节段皮肤区感觉消失

2. [单选题]急性胰腺炎时，出现的Grey-Turner征是指

A. 腹部脐周出现大片青紫色瘀斑
B. 腹部皮肤出现大片青紫色瘀斑
C. 腰部皮肤出现大片青紫色瘀斑
D. 季肋部皮肤出现大片青紫色瘀斑
E. 腰部、季肋部和腹部皮肤出现大片青紫色瘀斑

3. [单选题]腹腔镜胆囊切除，预防胆管损伤措施不恰当的是

A. 确定胆囊管与胆总管关系困难时，应仔细解剖肝门部，使胆总管、肝总管、胆囊管"三管骨骼化"，以确定胆囊管
B. 处理胆囊三角时，应由胆囊管延至胆囊，未明确胆囊管之前和胆囊管未由胆囊颈部分出，不能切任何管状结构
C. 术中出现出血或技术困难时，预防胆管损伤最佳措施是中转开腹
D. 胆囊管较粗，>4mm，术中行胆道造影，除外胆总管结石
E. 胆囊壁厚(>4mm)，无功能胆囊常提示胆囊管短粗，胆囊萎缩，应靠近胆囊壶腹部上钛夹

1.正确答案 ：A

解析：脊髓髓外肿瘤常从一侧开始，脊髓受压症状常一侧较明显，可出现脊髓半侧损害综合征。

2.正确答案 ：E

3.正确答案 ：A

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