内分泌中级专业精选在线题库(AD6)

1. [单选题]固定性湿啰音( )

A. 支气管哮喘
B. 支气管扩张
C. 特发性肺间质纤维化
D. 慢性支气管炎、肺气肿
E. 支气管肺癌

2. [单选题]对于腹腔积液的叙述，下列哪项是错误的

A. 血浆蛋白低于25g／L常出现腹腔积液
B. 丝虫病常可引起血性腹腔积液
C. 腹腔内血液95％经门静脉回流到体循环
D. 结核性腹膜炎腹腔积液为渗出液
E. 慢性右心功能不全时腹腔积液为漏出液

3. [单选题]为诊断Barrett食管，应行

A. 冠脉造影
B. 食管压力测定
C. 24小时食管pH值监测
D. 酸灌注试验
E. 胃镜

4. [单选题]骨质疏松症的定义是

A. 骨脆性增加
B. 骨微结构破坏
C. 以上四条一起
D. 全身性低骨量
E. 易骨折

5. [单选题]心包摩擦音听诊的特点不包括

A. 屏气时仍存在
B. 坐位前倾更明显
C. 与心脏搏动一致
D. 吸气末更明显
E. 在心前区最响亮

1.正确答案 ：B

2.正确答案 ：B

解析：丝虫病引起的为乳糜性腹腔积液。腹水的机制与产生水肿的各种机制相同，涉及液体静水压增加，血浆胶体渗透压下降，淋巴循环受阻，肾脏因素的影响等，其中以前三者最为重要。如门静脉阻塞或门脉系统血管内压增高可以形成腹水；清蛋白是维持血浆渗透压的主要因素，因此各种引起血浆清蛋白下降的疾病，无论是摄入减少，吸收障碍抑或合成下降与分解增加均可致清蛋白下降；淋巴回流可因淋巴瘤或转移性肿瘤，丝虫病等引起胸导管或乳糜池梗阻，使淋巴回流受阻。肝硬化时肝内血管阻塞，肝淋巴液生成增多，亦可外溢进入腹腔，引起腹水。如有乳糜池梗阻及损伤性破裂，乳糜溢入腹腔，形成乳糜性腹水。炎症病变使腹膜毛细血管渗透性增加，或渗出增加亦引起腹水。肾脏血流减少及肾小球滤过性下降，均可导致水钠潴留，从而促进腹水形成。E错误。根据题意，答案为E。

3.正确答案 ：E

解析：1.Barrett食管诊断标准是,食管黏膜中有柱状上皮存在即可诊断。诊断的准确与否有赖于内镜下取材部位的确定,通常是在食管下括约肌以上出现胃型或肠型上皮而确定诊断。 2.食管源性胸痛是指由食管疾病或食管功能障碍引起的胸痛。其典型症状为烧心伴有胸骨后或胸骨下发作性疼痛，呈挤压性或烧灼样，多在饭后30～60分钟发生，特点与“心绞痛”疼痛极为相似。刺激性食物、运动、情绪紧张均可诱发，亦可自发性发作。 食管源性胸痛必须结合临床表现和各种检查方法，才能作出正确的病因学诊断。对反复发作性胸骨后或胸骨下疼痛的患者，首先应进行心血管方面的检查，以排除心脏疾患。然后进行常规食管钡剂造影、内镜检查，以明确食管是否有功能或结构的异常，必要时进行食管动力学特殊监测。 3.内镜检查是诊断反流性食管炎最准确的方法，能判断严重程度和有无并发症，并与其他食管病变（如食管癌等）做鉴别。内镜见到有反流性食管炎可以确诊胃食管反流病，但无反流性食管炎不能排除胃食管反流病。

4.正确答案 ：C

5.正确答案 ：D

解析：心包摩擦音性质粗糙呈搔抓样，声音呈三相，即心房收缩-心室收缩-心室舒张均出现摩擦音，但有时只在收缩期听到。心包摩擦音与心跳一致，与呼吸无关，屏气时心包摩擦音仍存在。心包摩擦音可在整个心前区听到，但以胸骨左缘第3、4肋间最响，坐位前倾时更明显。听诊器体件向胸壁加压时，心包摩擦音可加强。

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