1. [单选题]急性肾功能衰竭少尿期每日的补液量应该是
A. 前一天的出量(尿量+大便量+胃肠道丢失量+引流量+出汗量)+500ml
B. 据生理需要量,每日补充200ml左右
C. 前一天的尿量+500ml
D. 根据体重决定补液量,以保持体重不减轻为度
E. 严格控制入量,发热也不能增加总入量
2. [单选题]除淋巴源性肿瘤外,绝大多数纵隔肿瘤应采用
A. 放射治疗
B. 外科治疗
C. 化学治疗
D. 免疫治疗
E. 中医中药
1.正确答案 :A
解析:正常人呼吸道和皮肤每日不显性蒸发约为700ml、内生水约400ml,故基础需水量约为300--400ml/天。急性肾小管坏死少尿期,由于患者尿量很少,在不透析的情况下,过多的水分进入身体,将引起水中毒,出现高血压、肺水肿、脑水肿等严重并发症。因此严格控制入量是必要的,但如果补液太少,则即不能满足生理需要,又不利于肾功能的恢复。因此对于此时的患者掌握“量出为入”的原则是非常必要的,特别是对伴有发热、腹泻、体腔引流的患者,要适当增加液体入量。急性肾小管坏死少尿期是疾病的一个严重阶段,身体处于消耗明显,单纯依靠体重来观察补液量是否合适,可靠性较差。此时除体重观察外,应结合心率、中性静脉压等指标综合分析较为可靠。
2.正确答案 :B
解析:因多数纵隔肿瘤为良性,但手术前难以确诊,某些良性肿瘤又有恶变可能;一些囊性肿瘤有继发感染或穿破有造成纵隔感染的危险;肿瘤增大压迫或侵犯邻近重要器官和组织引起并发症。因而,除淋巴瘤外,绝大多数纵隔肿瘤一旦发现,应及早手术,故正确答案为C。
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