黑龙江住院医师规培(神经外科)精选在线题库(A2)

1. [单选题]女性，42岁。肾移植术后2周。离床活动后突感移植肾区疼痛，心慌、气急、大汗淋漓。查体：心率120次／分，血压75/40mmHg。面色苍白。移植肾区膨隆，移植肾肿胀压痛明显。血肌酐180mol／L。首先应考虑的肾移植并发症是

A. 移植肾尿瘘
B. 移植肾输尿管梗阻
C. 超急性排斥反应
D. 移植肾破裂
E. 慢性排斥反应

2. [单选题]下列不是感染性休克的治疗措施的是

A. 皮质类固醇应用
B. 控制感染
C. 纠正酸中毒
D. 补充血容量
E. 急诊手术引流

3. [单选题]男性，45岁。左侧阴囊可复性包块6年。下列体征中，排除哪一项可诊断为左腹股沟斜疝

A. 透光试验阳性
B. 压迫内环试验阳性
C. 外环口扩大
D. 疝块进入阴囊
E. 咳嗽冲击感试验阳性

4. [单选题]下列哪项方法适用于早期食管癌的大规模检查

A. 食管镜检查
B. 胸部CT
C. 锁骨上淋巴结活检
D. 食管拉网脱落细胞学检查
E. X线钡剂造影

5. [单选题]股静脉内见实性结构回声，管腔压之不瘪，CDFI探不到血流信号，可能的诊断是

A. 静脉外压性狭窄
B. 静脉瘤样扩张
C. 静脉的变异
D. 静脉血栓
E. 静脉炎性狭窄

1.正确答案 ：D

2.正确答案 ：E

解析：感染性休克亦称脓毒性休克，是外科多见和治疗较困难的一类休克。脓毒症是继发于感染的急性器官功能损害，临床表现为发热、寒战、心动过速、神志改变以及白细胞增高等。实质是病原微生物侵入机体导致炎性介质大量释放而引起的全身效应。上述临床征象又被称为全身炎症反应综合征（SIRS）。当严重脓毒症继续发展，合并循环功能衰竭时，即为感染性休克，又称为中毒性休克、内毒素性休克或脓毒性休克。感染性休克的治疗，包括早期液体复苏，病原学诊断和抗感染药物治疗，手术处理原发灶，对循环、呼吸等重要器官功能的支持措施，针对炎症介质的抑制或调理治疗。急诊手术引流多用于有明确的成熟的感染灶，如有波动感的痈或者疖。故答案应选A。

3.正确答案 ：A

4.正确答案 ：D

解析：食管拉网脱落细胞学检查简单易行，诊断阳性率可达95％以上，适用于早期食管癌的大规模检查。

5.正确答案 ：D

解析：超声探头挤压下管腔不瘪是静脉内血栓存在的特征性表现，故应选E。

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