精神科2020考试试题精选(C4)

1. [单选题]男性，55岁。既往有高血压病史，因突然右侧肢体活动不灵，进而意识不清2小时送医院，头颅CT证实为左侧基底节区出血。现病人出现双侧瞳孔不等大，左侧大于右侧，左侧光反射迟钝，急需采取的治疗为

A. 保持安静，使用适量镇静药
B. 调控血压
C. 20%甘露醇快速静滴
D. 静脉滴注止血药物
E. 补钾

2. [单选题]下列不符合处方书写规则的是

A. 中药饮片处方的书写，一般应当按照"君、臣、佐、使"的顺序排列
B. 患者年龄填写的是虚岁
C. 处方有修改，并且在修改处签名并注明修改日期
D. 西药和中药饮片分别开具处方
E. 西药和中成药开具在一张处方上

3. [单选题]女性，56岁。劳力时即有胸骨后疼痛，呈压榨样，静息后或含硝酸甘油片2分钟后即缓解，疼痛发作时心电图示S-T段压低，心电图运动负荷试验阳性，经冠状动脉造影后，诊断为X综合征。此时冠状动脉造影结果应为

A. 麦角新碱试验显示冠状动脉痉挛
B. 左冠状动脉主干病变
C. 三支血管病变
D. 右冠状动脉主干病变
E. 冠状动脉造影正常

1.正确答案 ：C

解析：患者因脑出血送院急诊，CT证实为左基底节出血，现病人出现瞳孔不等大，左大于右，左侧瞳孔光反应迟钝，说明有脑疝形成可能，急需采取的治疗应该是降低颅内压、防止脑疝形成，以免进一步压迫脑干生命中枢，导致呼吸、心跳骤停，临床上常用的降颅内压药物为20%甘露醇液，也可选用人血白蛋白、呋塞米（速尿）等药物。

2.正确答案 ：B

3.正确答案 ：E

解析：X综合征目前尚无统一的定义。患者主要表现为有典型劳力型心绞痛，舌下含服硝酸甘油片可以缓解。心电图运动试验有缺血样改变（阳性），而冠状动脉造影以及麦角新碱诱发试验均阴性。其发病机制考虑心肌微血管扩张反应受损，导致冠状动脉血管扩张储备异常。

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