住院医师规培考试宝典2020眼科海南住院医师规培模拟考试试题免费下载(D3)

1. [单选题]正常视网膜的动、静脉管径的比例是

A. 1：2
B. 4：5
C. 5：6
D. 2：3
E. 3：4

2. [单选题]患者男性，右眼角膜异物剔除术后1天，角膜形成溃疡，发展迅速，呈液化性坏死，1周内波及全角膜。首先考虑的致病菌是

A. 肺炎链球菌
B. 表皮葡萄球菌
C. 腐生葡萄球菌
D. 枯草杆菌
E. 绿脓杆菌

3. [多选题]根据前房角形态、病因机制及发病年龄，将青光眼分为

A. 新生血管性青光眼
B. 原发性闭角型青光眼
C. 原发性开角型青光眼
D. 先天性青光眼
E. 继发性青光眼

4. [单选题]可先采用按摩和局部抗生素滴眼等保守治疗1～2周后无效可行泪道探通的病为

A. 泪点和泪管完全缺如
B. 泪小点完全膜闭
C. 泪点缺如
D. 先天性泪囊膨出
E. 鼻泪管阻塞

5. [单选题]激光虹膜切除术不适宜治疗

A. 确诊为原发性闭角青光眼的对侧眼
B. 原发性开角青光眼
C. 手术虹膜切除未将虹膜全层切透者
D. 恶性青光眼的对侧眼
E. 原发性或继发性瞳孔阻滞引起的闭角青光眼

6. [单选题]DNA有几种碱基( )

A. 2种
B. 4种
C. 5种
D. 3种
E. 6种

7. [多选题]可帮助诊断黄斑区病变的检查方法包括( )

A. 闪光ERG
B. VEP
C. 多焦ERG
D. 中心视野
E. OCT

8. [单选题]对于角膜混浊，鉴别活动性病变与陈旧性病变的要点中，不包括

A. 病变的表面是否粗糙有无光泽
B. 有无睫状充血
C. 病变的境界是否清楚
D. 有无刺激症状
E. 角膜知觉是否减退

9. [单选题]下列关于中心性浆液性视网膜脉络膜病变的治疗方法，禁忌采用的是

A. 以上都不是
B. 活血化瘀，改善眼底微循环的药物治疗
C. 密切观察，不给任何干预
D. 荧光血管造影指导下的视网膜激光光凝
E. 皮质激素类药物治疗

10. [单选题]对角膜炎的病理变化过程，下列哪项叙述是正确的

A. 角膜溃疡愈合后出现角膜瘘，可继发眼内感染或青光眼
B. 角膜溃疡出现后弹力层膨出，经过有效积极的治疗，溃疡愈合形成粘连性白斑
C. 角膜炎病因不同，引起的病理变化过程也不同
D. 角膜病灶可以是致病微生物对角膜组织、细胞的直接破坏造成，也可由致病微生物引起的免疫反应造成
E. 角膜上皮病变愈合后仅留下角膜薄翳，而累及角膜基质的病变愈合后可留下角膜斑翳、角膜白斑

1.正确答案 ：D

2.正确答案 ：E

解析：革兰阴性细菌角膜感染，多表现为快速发展的角膜液化性坏死。其中绿脓杆菌引起的感染具有特征性，该型溃疡多发于角膜异物剔除术后或戴角膜接触镜引起的感染。也见于使用了被绿脓杆菌污染的荧光素钠溶液或其他滴眼液。起病迅速、发展迅猛，患者眼痛明显，严重的睫状充血或混合性充血，甚至球结膜水肿。由于绿脓杆菌产生蛋白分解酶，使角膜呈现迅速扩展的浸润及黏液性坏死，溃疡浸润灶及分泌物略带黄绿色，前房积脓严重。感染如未控制，可导致角膜坏死穿孔、眼内容物脱出或全眼球炎。从题干提供的信息分析，最可能的致病菌是C。

3.正确答案 ：BCDE

4.正确答案 ：D

5.正确答案 ：B

解析：原发性开角青光眼的发病机制是小梁网功能异常导致眼压异常升高，而激光虹膜切除术的作用是解除瞳孔阻滞，不能改善小梁网功能，因此激光虹膜切除术不适宜治疗原发性开角青光眼。

6.正确答案 ：B

7.正确答案 ：BCDE

8.正确答案 ：E

9.正确答案 ：E

解析：设计该考题目的有二：第一，强调激素的正确使用，防止滥用激素；其次，指出这类疾病虽然千人一病，治疗却必须因人而异。皮质激素可能影响该病患者视网膜色素上皮细胞的屏障功能从而加重病情，因此主张禁用。该病具有自愈趋向，对于一些经济困难或抗拒药物的患者可以考虑密切观察；尽管活血化瘀，改善眼底微循环的药物对于该病的直接疗效尚有争议，但它的确能给一些治疗愿望强烈的患者带来良好的心理安慰；荧光血管造影显示渗漏点明显远离黄斑中心凹的患者，激光光凝可以帮助封闭渗漏点以加快渗漏液吸收。总之，不同患者不同治疗方法，除外激素，以上其余各法总有其适应证，因此答案只有选B。

10.正确答案 ：D

解析：该题主要测试考生掌握角膜炎病理过程的能力。角膜炎的病因和病理过程是不同的概念，病因有千差万别，但引起的病理过程是相似的，考生容易混淆这点。要掌握角膜的病理过程，首先要掌握粘连性角膜白斑、角膜瘘、角膜薄翳、角膜斑翳、角膜白斑的定义。因此，A、B、C、E均为干扰答案。

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