1. [单选题]肺动脉压是体循环压的( )。
A. 相等
B. 1/2
C. 1/6
D. 1/5
E. 1/4
2. [单选题]肝的血供来自( )。
A. 肝静脉
B. 肝门静脉
C. 肝动脉和肝门静脉
D. 肝动脉
3. [单选题]颈丛阻滞常用的体表标志不包括( )。
A. 乳突
B. 胸锁乳突肌
C. 颈外静脉
D. 棘突
E. 横突
4. [单选题]对恶性高热的治疗,下列说法错误的是( )。
A. 纠正代谢性酸中毒
B. 静注利多卡因治疗心律失常
C. 纯氧过度通气
D. 使用丹曲洛林
5. [单选题]内呼吸是指( )。
A. 气体在血液内的传递
B. 在体内发生的呼吸
C. 在细胞内部的呼吸
D. 血液与组织之间的气体交换
E. 由呼吸器官将气体吸入体内
6. [单选题]呼吸衰竭可做鼻或口鼻面罩机械通气的患者是( )。
A. 需长期机械通气支持的患者
B. 病情严重,神志清,不合作的患者
C. 呼吸道有大量分泌物的患者
D. 轻中度神志尚清,能配合的患者
E. 昏迷的患者
7. [单选题]引起肝功能障碍时出血的主要原因是( )。
A. 维生素K缺乏
B. 血小板减少
C. 纤溶酶增多
D. 凝血因子减少
E. 肝素增多
8. [单选题]决定心排出量的两个主要因素是( )。
A. 回心血量和每搏量
B. 呼吸方式和心率
C. 周围组织需氧量和回心血量
D. 心率和每搏量
E. 血容量和外周血管阻力
9. [单选题]糖尿病典型症状“三多一少”不包括( )。
A. 多饮水
B. 多食
C. 多尿
D. 体重多
E. 体重少
10. [单选题]气管插管前仔细听诊两肺呼吸音的目的是( )。
A. 了解两肺的通气情况
B. 了解患肺是否有分泌物
C. 了解健肺的通气情况
D. 作为插管完成后的鉴别对照
1.正确答案 :C
解析:肺循环包括右心室、肺动脉、毛细血管及肺静脉,其主要功能是进行气体交换。血流动力学有以下四个特点:①压力低 正常静息时肺动脉压力为19/16mmHg,平均压为(12+2)mmHg,收缩压不超过25mmHg,为主动脉的1/6,肺血管灌注压也低,肺动脉和左心房间压力差仅6mmHg,为正常主动脉压力的1/10~1/7;②阻力小 因肺血管短、管壁薄、扩张度大,故血流阻力小,正常人肺血管阻力为体循环阻力的1/10~1/5;③流速快 肺脏接受心脏搏出的全部血液,但其流程远较体循环为短,故流速快;④容量大 肺血管床面积大,可容纳900ml血液,占全血量的9%。
2.正确答案 :C
解析:肝脏有双重血液供应,这是与腹腔内其他器官不同的。肝动脉是来自心脏的动脉血,主要供给氧气,肝门静脉收集消化道的静脉血主要供给营养。
3.正确答案 :D
解析:棘突是深部标志,不属于体表标志。
4.正确答案 :B
解析:恶性高热的急救:①立即终止吸入麻醉药,并用高流量氧气进行过度通气;②尽早静脉注射丹曲洛林;③立即开始降温(包括物理降温、静脉输注冷盐水、胃内冰盐水灌洗、体外循环降温等措施);④尽早建立有创动脉压及中心静脉压监测;⑤监测动脉血气,纠正酸中毒及高血钾;⑥治疗心律失常,并应用肾上腺皮质激素。
5.正确答案 :D
解析:内呼吸是指组织内毛细血管血液与组织细胞之间的气体交换过程,亦称组织呼吸。
6.正确答案 :D
解析:对轻中度神志尚清,能配合的呼衰患者,可做鼻或口鼻面罩机械通气;病情严重,神志虽清但不合作、昏迷或有呼吸道大量分泌物的患者,应及时建立人工气道。在肺功能极差、反复发生呼衰、分泌物多、机体极度虚弱、营养不良、需长期机械通气支持的患者,可做气管切开,长期留置气管套管机械通气治疗。
7.正确答案 :D
解析:绝大多数凝血因子是在肝脏合成的,如Ⅰ、Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅷ,其中Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ为维生素K依赖性凝血因子。当肝功能不全时,因维生素K的吸收、储存障碍使维生素K依赖的凝血因子明显减少,造成出血倾向。
8.正确答案 :D
解析:排出量是每搏量与心率的乘积。在一定范围内,心率增快,心排出量增加,但是,如果心率增加过快,达到每分钟180次时,心室充盈时间明显缩短,充盈量减少,每搏量可减少到正常时的一半左右,心排出量亦开始下降。反之。如心率太慢,低于每分钟40次,心排出量亦减少。
9.正确答案 :D
解析:糖尿病多数起病缓慢。可见典型的“三多一少”症状。(1)多尿 由于血中葡萄糖增多,超过肾糖闯而经肾脏大量排泄,尿液渗透压升高伴随大量水分排出,产生多尿、多可达3~5L/D以上。(2)多饮 继发于多尿失水,患者常烦渴多饮。(3)多食 葡萄糖大量丢失,体内能量来源减少而易饥饿,进食量明显增加。(4)消瘦 组织葡萄糖利用不好,则脂肪、蛋白质分解消耗增加,加之失水而体重减轻。
10.正确答案 :D
解析:气管插管前仔细听诊两肺呼吸音的目的就是来与插管完成后进行鉴别对照,判断是否插管成功及判断插管是否到位。
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