海南住院医师规培(眼科)专业知识考试试题(@3)

1. [单选题]Fuch角膜内皮营养不良是常见的引起角膜内皮失代偿的疾病。在病变早期角膜基质尚无明显水肿时，首选的治疗方案是

A. 角膜层间晶状体囊膜植入术
B. 部分穿透性角膜移植术
C. 使用生长因子促进角膜内皮增殖
D. 深板层角膜内皮移植术
E. 局部应用高渗剂和角膜营养剂

2. [单选题]下面关于角膜炎病因的叙述中，不正确的是

A. 角膜炎的病因较广泛，细菌、病毒、真菌、衣原体、棘阿米巴等均可引起
B. 感染性角膜炎常发生于角膜上皮缺损的基础上
C. 患某些系统性疾病的患者，更容易发生感染性角膜炎
D. 在病毒性角膜炎中，单纯疱疹病毒性角膜炎最常见，且致盲率最高
E. 我国的角膜真菌感染有逐年上升趋势，主要原因是因为眼部抗真菌药物预防性用药太少

3. [单选题]引起夜盲的疾病有( )

A. 虹膜睫状体炎
B. 视乳头水肿
C. 脉络膜缺损
D. 视网膜色素变性
E. 囊样黄斑水肿

1.正确答案 ：D

解析：Fuch角膜内皮营养不良是角膜后部营养不良的典型代表，可能为常染色体显性遗传。以角膜内皮的进行性损害，最后发展为角膜内皮失代偿为特征。早期可试用角膜营养药和生长因子，但并不能阻止病情的进展。发展成为大泡性角膜病变后，可行穿透性角膜移植，但是术后存在一定程度的手术源性散光。深板层角膜内皮移植通过小切口，置换病变的角膜内皮，即达到治疗目的，同时手术并发症少，术后视力恢复程度高，因此是Fuch角膜内皮营养不良早期阶段的理想治疗方案，应选择答案D。

2.正确答案 ：E

解析：该题主要测试考生掌握角膜炎的原因等基础知识的能力。角膜炎的病因较广泛，每种原因引起的角膜炎各有特点，这些已体现在4个备选答案中。不正确答案中，部分叙述是正确的，但考生对角膜真菌感染逐年增多的原因缺乏警惕。通过该题，可以加深考生对眼部滥用抗菌药和糖皮质激素危害的认识。

3.正确答案 ：D

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