女性，28岁。支气管扩张病史20年。近1年多来痰培养一直有铜绿假

[单选题]女性，28岁。支气管扩张病史20年。近1年多来痰培养一直有铜绿假单胞菌生长。2周前因受凉咳嗽、咳黄脓痰增加，伴发热38.5℃。体检：右下肺闻及粗湿啰音。经抗生素治疗1周无效，症状加重，高热，大量黄脓痰。下一步治疗措施不适当的是 ( )

A. 增加其他具有抗铜绿假单胞菌活性抗生素，联合用药
B. 继续应用原方案，待痰培养及药物敏感试验结果再修改
C. 立即改用更广谱、更高效药物
D. 加强痰液引流、促进排痰
E. 支气管肺泡灌洗，并支气管内局部给药

正确答案 ：B

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[单选题]下述哪种药物在重症支气管哮喘的治疗中是禁用的

A. 肾上腺皮质激素
B. 抗生素
C. 吗啡
D. 氨茶碱
E. 碳酸氢钠

正确答案 ：C

[单选题]浸润型肺结核与慢性纤维空洞型肺结核分型的依据是

A. 结核中毒症状
B. 血沉
C. 痰菌检查
D. 肺实变体征
E. 胸部X线片改变

正确答案 ：E

解析：浸润型肺结核与慢性纤维空洞型肺结核是肺结核演变过程的两个时期，均具有结核病的常见临床症状及试验室检查。分型的最主要鉴别是胸部X线改变特点。浸润型肺结核X线显示病灶多在锁骨上下，为片状、云絮状，边缘模糊阴影及干酪样病灶、空洞等。慢性纤维空洞型肺结核X线显示一侧或两侧单个或多个厚壁空洞，肺门被牵拉向上，肺门呈垂柳状阴影，纵隔牵向病侧。临近或对侧肺组织常有代偿性肺气肿。

[单选题]正常阴道分泌物中可见到较多的

A. 阴道杆菌
B. 球菌
C. 真菌
D. 白细胞
E. 红细胞

正确答案 ：A

[单选题]以下关于肺泡蛋白质沉积症叙述错误的是

A. 发病多隐袭，典型症状为活动后气急，以后进展至休息时亦感气急，咳白色或黄色痰，乏力、消瘦。继发感染时，有发热，咳脓性痰。少数病例可无症状，仅X线有异常表现
B. 体征不明显，肺底偶及少量捻发音
C. 肺部X线表现两肺弥漫性磨玻璃影，病变进展可出现斑片影和融合实变影
D. 诊断主要根据支气管肺泡灌洗物检查或经纤支镜或剖胸活检作出病理诊断
E. 激素治疗

正确答案 ：E

解析：肺泡蛋白质沉积症(PAP)目前没有有效的药物治疗，主要采用肺泡灌洗治疗。

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