距肛门2cm的直肠腺癌，无明显外侵，无局部淋巴结和远处转移，首

[单选题]距肛门2cm的直肠腺癌，无明显外侵，无局部淋巴结和远处转移，首先考虑治疗选择( )

A. Miles手术
B. Dixon手术
C. 新辅助化疗
D. 术前放疗
E. 同步放化疗

正确答案 ：A

解析：腹会阴联合直肠癌根治术(Miles手术)：原则上适用于腹膜返折以下的直肠癌。切除范围包括乙状结肠远端、全部直肠、肠系膜下动脉及其区域淋巴结、全直肠系膜、肛提肌、坐骨直肠窝内脂肪、肛管及肛门周围约5cm直径的皮肤、皮下组织及全部肛门括约肌，于左下腹行永久性乙状结肠单腔造口。

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[单选题]患者男，60岁。无痛性全程肉眼血尿，伴尿频症状，尿脱落细胞学见：癌细胞。行膀胱镜示：膀胱颈、三角区见褐色团块状结节，表面有溃疡，边缘隆起水肿。该患者最适合的手术方式是

A. 经尿道膀胱肿瘤切除术
B. 膀胱部分切除术
C. 根治性膀胱全切除术
D. 膀胱部分切除术+盆腔淋巴结清扫术
E. 膀胱切开肿瘤切除术

正确答案 ：C

解析：膀胱颈、三角区见褐色团块状结节，且有尿脱落细胞，所以癌症发生较晚，所以应该实行根治性膀胱全切除术，防止癌细胞的远处转移。

[单选题]肿瘤发生发展的5个阶段不包括

A. 癌前病变
B. 原位癌
C. 早期浸润癌
D. 浸润癌
E. 远处转移

正确答案 ：C

解析：肿瘤发生发展的5个阶段包括：癌前病变、原位癌、浸润癌、区域淋巴结转移、远处转移。

[单选题]上消化道和上呼吸道鳞状细胞癌最常见的发病因素是

A. 遗传
B. 吸烟与饮酒
C. 环境污染
D. 病毒感染
E. 不良饮食习惯

正确答案 ：B

[单选题]患者男性，60岁，经手术及病理等诊断为胃体癌。术后病理提示：低分化腺癌侵及固有肌层；清扫淋巴结中6枚查见癌转移。余辅助检查未见远处转移。根据AJCC／UICC分期标准，患者的术后TNM分期为( )

A. T1N1M0
B. T1N2M0
C. T2N1M0
D. T2N2M0
E. T3N1M0

正确答案 ：D

解析：T2N2M0的意思是指原发肿瘤大小和病变的范围为T2，有6个转移的淋巴结为N2，M0表示没有发生远处癌转移。

[单选题]腧穴可分为三类，即（ ）

A. 十二经穴、经外奇穴、阿是穴
B. 十四经穴、奇穴、特定穴
C. 十四经穴、经外奇穴、阿是穴
D. 经穴、络穴、阿是穴
E. 经穴、络穴、经外奇穴

正确答案 ：C

[单选题]Her-2过表达乳腺癌的临床特点是

A. 恶性程度高，侵袭性强
B. 易出现复发转移
C. 对CMF方案耐药
D. 对他莫昔芬耐药
E. 以上均是

正确答案 ：E

解析：?HER-2 过表达在乳腺癌治疗中的作用 HER2 是由原癌基因 Her2/neu 编码的 185kD 的跨膜受体,此种类型恶性程度高，侵袭性强，容易复发和转移，且对CMF方案，他莫昔芬等耐药。

[单选题]下列肿瘤适合“本不能手术，先化疗或放疗，后手术”的治疗模式的是

A. 淋巴瘤
B. 卵巢癌
C. 肝细胞癌
D. 宫颈癌
E. 前列腺癌

正确答案 ：B

解析：在手术前化疗能大幅度提高手术切除率，尽可能减少对其他器官的损伤，提高治疗效果，让病人尽快恢复。因卵巢癌临床早期无症状，鉴别其组织类型及良恶性相当困难，卵巢癌行剖腹探查术中发现肿瘤局限于卵巢的仅占30％，大多数已扩散到子宫双侧附件，大网膜及盆腔各器官，所以卵巢癌无论在诊断和治疗上确是一大难题。先化疗或放疗，能减小病变部位，有利于手术的开展。

[单选题]下列不属于子宫内膜癌体外放疗指征的是

A. Ⅰ期Ⅰ级癌
B. Ⅰ期Ⅱ级癌
C. 肌层侵犯>1／2
D. 有淋巴结转移
E. 脉管瘤栓

正确答案 ：A

解析：子宫内膜癌体外放疗的指征包括：任何期别伴肿瘤侵犯子宫肌层>1／2，肿瘤分化G2、G3，脉管瘤栓，有盆腔及腹主动脉旁淋巴结转移。

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