【导言】考试宝典发布住院医师规培考试宝典内科湖南住院医师规培真题共用题干题解析(Z4)，更多湖南住院医师规范化培训(内科)考试的答案解析请访问考试宝典住院医师规范化培训考试频道。
1. [单选题]女，50岁。间断上腹痛8个月，进食半小时为重，近2月来转为持续性上腹胀痛伴恶心，持续大便隐血实验强阳性。首先考虑的诊断是
A. 十二指肠溃疡
B. 胃癌
C. 应激性溃疡
D. 门静脉高压症
E. 慢性胃炎
2. [单选题]患者男性,64岁,ALT反复异常16个月,在外院曾用多种"保肝"药物,输白蛋白及血浆,但ALT仍持续轻-中度增高而入院。查:HbsAg（+），抗HBs(-),HBeAg(-),抗HBe(+),抗HBc(+),B超无明显异常，应进一步作下列哪一项检查:
A. AFP
B. CT
C. 抗HCV及抗HDV-IgM
D. 抗HAV-IgM及抗HEV-IgM
E. 凝血酶原时间及胆固醇
3. [单选题]甲氨喋呤(MTX)的作用机制是：
A. 抑制二氢叶酸的合成
B. 抑制四氢叶酸的合成
C. 可抑制二氢叶酸还原酶，阻止尿嘧啶转变成胸腺嘧啶
D. 抑制四氢叶酸还原酶，从而抑制DNA的合成
E. 抑制B淋巴细胞的合成
