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男,50岁,无明显诱因下左足跟下针刺样疼痛伴向前放射痛1周。走

来源: 考试宝典    发布:2022-12-29  [手机版]    

导言】考试宝典发布"男,50岁,无明显诱因下左足跟下针刺样疼痛伴向前放射痛1周。走"考试试题下载及答案,更多疼痛学(副高)副主任医师高级卫生专业技术资格考试的考试试题下载及答案在线题库请访问考试宝典卫生高级职称考试(副高)频道。

[单选题]男,50岁,无明显诱因下左足跟下针刺样疼痛伴向前放射痛1周。走路多时疼痛加剧,跟骨前内侧区有深在明显压痛。X线检查示跟骨骨刺。下列哪项是治疗该患者最行之有效的方法(  )。

A. 中药治疗
B. 手术治疗
C. 口服消炎镇痛药
D. 物理疗法
E. 跟骨注射


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[单选题]暑邪为病而见汗多,气短,乏力,这是由于( )

A. 暑为阳邪,其性炎热
B. 暑应于心,易扰心神
C. 暑多夹湿,易困脾土
D. 暑性升散,耗气伤津
E. 暑为阳邪,化火伤阴

正确答案 :D


[单选题]关于曲马多,下面说法错误的是()

A. 有阿片类药物的特性
B. 每日剂量限制400mg
C. 中枢镇痛作用
D. 对肾上腺素或血清素没有影响
E. 抑制肾上腺素和血清素的再吸收

正确答案 :D

解析:盐酸曲马多是中枢作用的镇痛药,通过至少两种机制起到镇痛作用:一些镇痛可能源于曲马多同μ阿片受体相对地微弱的相互作用。第二个也是主要的机制,占了至少70%的曲马多镇痛活性是通过抑制去甲肾上腺素和血清素的再摄取。


[单选题]下列不是臀中肌注射的适应证的是

A. 髋关节疼痛
B. 髋关节内收疼痛、髋外侧疼痛
C. 躯体外侧性跛行
D. 梨状肌综合征
E. 臀上部疼痛

正确答案 :B

解析:臀中肌注射的适应证包括:髋关节疼痛、躯体外侧性跛行、梨状肌综合征、臀上部疼痛。髋关节内收疼痛、髋外侧疼痛为阔筋膜张肌注射的适应证。


[单选题]年轻男性,因车祸致左上臂外伤,检查局部肿胀、压痛、畸形,反常活动,并可触及骨擦感,垂腕且各掌指关节不能背伸。最可能的诊断是

A. 肱骨外科颈骨折
B. 肱骨干骨折合并桡神经损伤
C. 肱骨干骨折合并肩关节脱位
D. 锁骨骨折合并肩关节脱位
E. 肱骨外科颈骨折合并腋神经损伤

正确答案 :B

解析:垂腕是由腕伸肌失神经支配所致,腕伸肌由桡神经支配。


[单选题]不是腰椎间盘汽化减压术的并发症的是

A. 神经根刺激
B. 剧烈疼痛
C. 间盘炎症
D. 变态反应
E. 神经根损伤

正确答案 :D

解析:经皮激光颈、腰椎间盘汽化减压术的并发症有神经根刺激或损伤,剧烈疼痛,间盘炎症。


[单选题]下面对抗真菌药物的描述中错误的是

A. 制霉菌素:对白色念珠菌、新型隐球菌、荚膜组织胞质菌、曲霉菌等均有制菌作用;曲古霉素:对白色念珠菌、酵母菌、新型隐球菌及阴道滴虫有抑制作用
B. 两性霉素B及其脂质体:包括两性霉素B、两性霉素B含脂复合体、两性霉素硫酸胆甾醇脂和两性霉素B脂质体,用以治疗白色念珠菌、毛真菌病、隐球菌病、球孢子菌病和肺部孢子丝菌病等,毒性大,可引起肾损害、贫血、静脉炎等多种并发症
C. 吡咯类:咪唑类:酮康唑、克霉唑、咪康唑和益康唑等;三唑类:氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑、沙康佐等。咪唑类主要用于浅表的局限性真菌感染,三唑类多用于深部真菌感染,伊曲康唑和伏立康唑对曲霉菌感染的患者疗效显著
D. 棘白球素类:卡泊芬净、米卡芬净等,此类抗真菌药作为新药在临床上目前应用广泛,对侵袭性曲霉菌病有较好的疗效
E. 氯霉素、多黏菌素也有较强抗真菌作用

正确答案 :E

解析:本题为大纲掌握内容;吡咯类药物作用的主要靶酶是14-α-去甲基酶(14-DM),抑制其催化合成麦角甾醇的作用,使真菌细胞膜合成受阻,导致真菌细胞破裂而死;棘白球素类药物作为1,3-β-D-葡聚糖合成酶的非竞争性抑制剂,抑制1,3-β-D-葡聚糖合成,从而破坏了真菌细胞膜的完整性,使得真菌细胞壁通透性增加,细胞溶解、死亡,而隐球菌和人体细胞不存在1,3-β-D-葡聚糖;此外,抗真菌药物还包括日光霉素和多氧霉素类(该类药物可抑制几丁质合成,但目前很少应用)以及5-氟尿嘧啶(作用于核酸的抗真菌药物,抗菌谱广,但不良反应较大);氯霉素、多黏菌素不是抗真菌药物。



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