急性头痛伴颈强的患者应检查：

[多选题]急性头痛伴颈强的患者应检查：

A. 血培养
B. Kernig征
C. 头部CT
D. 眼底
E. 脑脊液

正确答案 ：BCDE

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[多选题]关于肌电图检查中瞬目反射各波的意义，叙述正确的有

A. 瞬目反射由同侧R1和R2以及对侧R2（R2′）组成
B. R1称为早电位（或早成分），参与单突触反射
C. R2称为晚电位，参与多突触反射
D. 刺激的对侧只能记录到R2电位而不出现R1
E. 刺激的对侧只能记录到R1电位而不出现R2

正确答案 ：ABCD

[多选题]脊髓亚急性联合变性的临床特点是

A. 多为中年发病，亚急性或慢性起病
B. 常伴贫血或胃肠道疾病
C. 常见深感觉障碍、感觉性共济失调及手套袜套型感觉障碍
D. 可见锥体束征，下肢常重于上肢
E. 括约肌功能障碍较早出现

正确答案 ：ABCD

解析：在神经症状出现前，多数患者出现贫血表现，部分胃酸缺乏患者合并轻度或严重贫血，出现倦怠、无力、心慌、头昏、腹泻、轻微舌炎及水肿等，部分患者神经症状可早于贫血。伴胃肠道疾病时患者食欲减退、便秘或腹泻、黏膜苍白等。神经症状常表现手指及足趾对称的感觉异常，如刺痛、麻木及灼烧感，呈持续性，下肢较重，感觉异常可向上延伸至躯干，肢端感觉客观查体多正常，少数患者有对称的手套、袜套样感觉减退。脊髓后索受损逐渐出现肢体动作笨拙、易跌倒、走路踩棉感、闭目或在黑暗中行走困难。查体可见双下肢音叉振动觉及关节位置觉减退或消失、走路不稳、步态蹒跚、步基增宽、Romberg征阳性等。部分患者屈颈时出现由脊背向下肢放射针刺感（Lhermitte征）。运动障碍通常较感觉障碍出现晚，双下肢可呈不完全性痉挛性截瘫，查体可见双下肢无力、肌张力增高、腱反射亢进及病理征阳性。如周围神经病变较重时，则表现为肌张力减低、腱反射减弱，但病理征常为阳性。尿失禁等括约肌功能障碍出现较晚。故选ABCD。

[多选题]神经莱姆病应与下列哪些疾病鉴别

A. 特发性面神经炎
B. 无菌性脑膜炎
C. 关节炎
D. 多发性硬化
E. 心肌炎

正确答案 ：ABCDE

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