超声波医学(中级)2024冲刺密卷讲解(F0)

1. [单选题]男性，72岁，M型超声显示二尖瓣前叶曲线舒张期震颤、主动脉瓣活动曲线呈双线，提示诊断为

A. 二尖瓣关闭不全并主动脉瓣狭窄
B. 二尖瓣狭窄
C. 主动脉瓣关闭不全
D. 主动脉瓣狭窄
E. 二尖瓣狭窄并主动脉瓣关闭不全

2. [单选题]关于无回声型肝转移癌，以下说法不正确的是

A. 内壁可见乳头状强回声向囊腔内隆起
B. 囊壁可厚薄不均
C. 内壁多较光滑
D. 多见于卵巢、胰腺等部位的黏液性囊腺癌转移
E. 以液性无回声为特征

3. [单选题]对疑有心脏黏液瘤的患者，超声诊断技术最佳的选择是

A. 连续波多普勒频谱检测
B. 脉冲波多普勒频谱检测
C. 二维超声
D. 彩色多普勒血流检测
E. M型超声

4. [单选题]下列阑尾炎病理特征与临床分型哪项是错的

A. 阑尾周围脓肿
B. 坏疽及穿孔性阑尾炎
C. 急性化脓性阑尾炎
D. 急性单纯性阑尾炎
E. 非典型阑尾炎

5. [单选题]关于心腔内血栓病因，下列错误的是

A. 风湿性二尖瓣狭窄常发生左心耳和左心房血栓
B. 下肢静脉血栓栓子常移行至右心
C. 扩张型心肌病常可发生左心室心尖部血栓
D. 前壁心肌梗死常可发生左心室血栓
E. 室间隔缺损常可发生左心室血栓

6. [单选题]以下有关肾脏超声测值的叙述，错误的是

A. 正常成年男性肾脏超声测值平均长约为10cm，宽5cm，厚4cm
B. 正常成年人肾脏大小除年龄、性别外尚有一定个体差异
C. 一般情况下，男性均值大于女性，左肾略大于右肾
D. 肾脏上下极的顶点间的距离为肾脏上下径
E. 靠近肾门肾实质最内侧缘与外侧缘间的距离为肾脏厚径

7. [单选题]下列不属于超声图像的后处理功能的是

A. 灰阶变换处理
B. 彩色编码变化
C. 图像储存
D. 图像平滑处理
E. 图像补插处理

8. [单选题]关于超声波分辨率的描述，下列错误的是

A. 实际轴向分辨率大于理论值（λ／2）
B. 声束聚焦后，使横向分辨率提高
C. 提高帧频，检测深度和扫描线数将相应减少
D. 彩色血流显像时，帧频不能<10～12帧／S
E. 声束聚焦后，使侧向分辨率提高

9. [单选题]以下不符合血栓闭塞性脉管炎的是

A. 好发于青壮年
B. 病变主要侵犯中、小动脉及其伴行静脉
C. 病变表现为动脉和静脉弥漫性受累，不会呈节段性分布
D. 常伴发血栓性浅静脉炎
E. 一般无钙化斑块

10. [单选题]对正常子宫声像图的描述，不正确的是

A. 横断面子宫体呈椭圆形
B. 子宫体呈均匀的中等强度回声
C. 宫腔呈线状强回声
D. 宫颈回声较宫体稍强，且致密
E. 纵断面后倾后屈子宫呈倒置梨形

11. [单选题]有关肾门的描述，其中不正确的是

A. 是肾蒂结构出入肾脏的部位
B. 位于肾脏的中部
C. 肾门的凹陷朝向脊柱
D. 因有肾蒂结构出入回声较低
E. 肾脏短轴切面呈马蹄形

12. [单选题]识别超声伪像的临床意义，下列错误的是

A. 避免误诊
B. 避免漏诊
C. 避免误诊和漏诊
D. 有助于某些病变或异常的识别
E. 仅为理论价值，无实际意义

13. [单选题]首先发现多普勒效应的学者是

A. 德国人
B. 奥地利人
C. 法国人
D. 丹麦人
E. 俄国人

14. [单选题]经小网膜囊和胃后壁不相邻的脏器是

A. 左肾
B. 肝脏尾叶
C. 左肾上腺
D. 膈脚
E. 腹主动脉

15. [单选题]胃肠超声检查是指

A. 胃肠肿瘤的术中超声检查
B. 超声引导下穿刺活检术
C. 经腹壁胃肠超声检查
D. 内镜超声
E. 以上均正确

16. [单选题]下列属于Glisson系统的结构有

A. 门静脉、肝管、肝动脉
B. 三条肝静脉
C. 肠系膜上动脉、肠系膜上静脉
D. 肠系膜下动脉、肠系膜下静脉
E. 脾静脉、肠系膜上静脉

17. [单选题]左冠状动脉的分支，下列错误的是

A. 左回旋支
B. 房室结支
C. 左心房支
D. 对角支
E. 前降支

18. [单选题]下列心肌收缩特性描述，正确的是

A. 心脏前负荷及后负荷、心肌收缩性能、心脏泵血能力三者之间的关系
B. 心脏前负荷及后负荷、心肌收缩性能两者之间的关系
C. 心脏前负荷、后负荷之间的关系
D. 心脏前负荷及后负荷、心脏泵血能力两者之间的关系
E. 心肌收缩性指心脏后负荷

19. [单选题]骨膜增厚，回声增强，进而隆起抬高与骨皮质分离，这种特异性超声表现的骨肿瘤疾病是

A. 软骨肉瘤
B. 成骨肉瘤
C. 滑膜肉瘤
D. 纤维肉瘤
E. 骨巨细胞瘤

20. [单选题]以下关于胃贲门区的超声解剖，不正确的是

A. 贲门位于肝脏左外侧叶后下方
B. 贲门长轴图像呈上小下大的喇叭状结构
C. "鸟嘴征"是贲门及其周围结构的长轴图像，鸟嘴尖端指向胃底
D. 短轴图像上贲门的食管端呈靶环样结构
E. 贲门食管端的超声图像由内向外依次呈"强-弱-强"回声

1.正确答案 ：C

解析：主动脉瓣关闭不全由于主动脉瓣增厚、钙化，不能合拢，M型超声显示主动脉瓣活动曲线呈双线；主动脉瓣反流血流冲击二尖瓣前叶，二尖瓣前瓣或前后瓣可有舒张期振颤运动。

2.正确答案 ：C

解析：无回声型肝转移癌以液性无回声为特征，边界清晰，囊壁可厚薄不均，内壁欠光滑，可见乳头状强回声向囊腔内隆起。多见于卵巢、胰腺等部位的黏液性囊腺癌转移。

3.正确答案 ：C

解析：超声诊断心脏肿瘤方法的选择，二维超声心动图为首选方法，可反映下述特征：肿瘤形态和轮廓；瘤体大小；区别局限性与弥漫性肿瘤；肿瘤边缘的回声是否清楚，是否有包膜回声；鉴别心腔内、心肌、心壁及心外肿瘤；侵及范围是单心腔或多心腔；显示蒂的附着部位、长度，或其他形式的起始点；肿瘤运动过程中的形态变异程度；瘤体数目；瘤体回声强度及分布特征；继发性改变包括心脏扩大变性、瓣膜功能异常、心包积液等。

4.正确答案 ：E

解析：阑尾炎病理特征与临床分型：①急性单纯性阑尾炎：属轻型或病变早期，病变只限于黏膜和黏膜下层，阑尾轻度肿胀，有中性粒细胞浸润，临床症状和体征较轻。②急性化脓性阑尾炎：阑尾肿胀明显，浆膜充血，表面有脓性渗出物，病变深达肌层和浆膜的阑尾全层，腔内可积脓，临床症状和体征典型，可形成局限性腹膜炎。③坏疽性及穿孔性阑尾炎：属重型，阑尾管壁坏死，呈暗紫或发黑，腔内积脓，压力高，可发生血运障碍，最后导致穿孔，感染扩散可引起弥漫性腹膜炎。④阑尾炎周围脓肿：大网膜将坏疽或穿孔的阑尾包裹并形成粘连，形成炎性肿块，属炎症局限化的结果。

5.正确答案 ：E

6.正确答案 ：E

解析：靠近肾门肾实质内侧缘与外侧缘间的距离为肾脏宽径。

7.正确答案 ：E

解析：超声图像后处理不会破坏原存贮的图像，是提高像质的一种有效方法，为现代超声诊断仪广泛应用。

8.正确答案 ：A

解析：轴向分辨率的理论值可以达到发射超声波波长的1/2倍，但在临床使用的超声仪探头发射的是短促的脉冲波，虽然脉冲波持续时间比较短，但大于波长的1/2，因此实际分辨率会受脉冲持续时间的限制，通常为理论值的5～8倍。

9.正确答案 ：C

解析：血栓闭塞性脉管炎是一种进行缓慢的动脉和静脉节段性炎症病变，由于多层血管炎症，血管内膜增生，血栓形成，以至血管腔闭塞。20-40岁青少年多见，主要侵犯中、小型动脉及与其伴行的静脉，下肢多见，伴行的静脉内膜可增厚或合并血栓，彩色多普勒显示可存在闭塞或节段性狭窄。

10.正确答案 ：E

解析：纵断面前倾或平位子宫呈倒置梨形，后倾后屈子宫则呈球形。

11.正确答案 ：D

解析：肾门位于肾的中部，向内凹陷，肾动脉、静脉、和肾盂与输尿管交界处由此出入呈较强回声。实质回声为均匀的较弱回声。故该题正确答案为D。

12.正确答案 ：E

解析：识别超声伪像的临床意义是：避免误诊、漏诊，并且有助于某些病变或异常的识别帮助诊断。

13.正确答案 ：B

解析：多普勒效应的发现者为奥地利物理学家、数学家和天文学家克里斯琴·约翰多普勒(Christian Johann Doppler).

14.正确答案 ：B

解析：胃后壁隔着小网膜囊与胰腺、膈脚、左肾、左肾上腺及腹膜后大血管等相邻。

15.正确答案 ：E

解析：胃肠超声检查包括上述各项检查，还包括直肠腔内超声检查。

16.正确答案 ：A

解析：肝内管道分两个系统，即格利森(Glisson)系统和肝静脉系统。前者包括门静脉、肝动脉和肝管，三者外被结缔组织，称为Glisson鞘。肝静脉走行与格利森系统呈交叉状。肝叶、段的区分以门静脉血管分支分布范围为基础。

17.正确答案 ：B

解析：左冠状动脉起自左主动脉窦，主要分主干、前降支与左旋支。左旋支沿途发出左房支、对角支与左缘支等分支。右冠状动脉沿途发出圆锥支、窦房结支、右心房支、右心室前支、右缘支、右心室后支、房室结支与后降支。

18.正确答案 ：A

解析：心肌收缩特性指：心脏前负荷、后负荷，心肌收缩性能，心脏泵血能力三者之间的关系。

19.正确答案 ：B

解析：肿瘤破坏骨质并刺激骨膜产生反应性增厚，进而穿破骨皮质在软组织内形成肿块，此病理改变是上述超声表现的基础。

20.正确答案 ：C

解析："鸟嘴征"是贲门及其周围结构的长轴图像，鸟嘴尖端指向部位为横膈食管裂孔处。

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