男性，40岁。20年前患乙型肝炎，3小时前突然呕吐鲜红色血液约100

[单选题]男性，40岁。20年前患乙型肝炎，3小时前突然呕吐鲜红色血液约1000ml，心悸，头晕，血压下降。查体：可见蜘蛛痣，脾大肋下2cm，最可能的诊断是

A. 急性胃粘膜病变
B. 胃溃疡
C. 胆管癌
D. 食管静脉曲张破裂
E. 肠炎

正确答案 ：D

解析：呕血是上消化道疾病（指屈氏韧带以上的消化器官，包括食管、胃、十二指肠、肝、胆、胰疾病）或全身性疾病所致的急性上消化道出血，血液经口腔呕出。该例中年男性患者突然大量呕血（表现是呕出鲜血1000ml，并出现心悸、头晕、血压下降等失血性休克表现），患者有乙型肝炎肝硬化（20年前患乙型肝炎，现在查体可见蜘蛛痣、脾肿大），因此容易有侧支循环形成，尽管未提到腹壁静脉曲张，但是如此大量的出血最可能还是食管静脉曲张（侧支循环形成）破裂出血，因此答案是D。其余四种疾病均不支持。

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[单选题]天南星的功效是

A. 燥湿化痰、降逆止呕
B. 燥湿化痰、祛风止痉
C. 燥湿化痰、祛风解毒
D. 燥湿化痰、止咳平喘
E. 燥湿化痰、清热定惊

正确答案 ：B

解析：天南星的功效为燥湿化痰，祛风止痉，故答案是B。

[单选题]下列穴位中治疗胎位不正应首选

A. 足窍阴
B. 厉兑
C. 至阴
D. 隐白
E. 大敦

正确答案 ：C

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