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[单选题]以下关于急腹症手术适应证的描述最恰当的是
A. 急性胰腺炎,血淀粉酶升高不一定手术
B. 消化道穿孔不是剖腹手术的绝对适应证
C. 肠梗阻只有明确诊断绞窄时才可手术
D. 粘连性肠梗阻不需手术治疗
E. 先有发热的急性腹痛,一般是外科急腹症,均应考虑手术
[单选题]肉瘤的主要转移途径是
A. 直接蔓延
B. 血道转移
C. 淋巴道转移
D. 种植性转移
E. 医源性转移
正确答案 :B
解析:肉瘤为恶性间叶组织肿瘤的统称,肿瘤间质的结缔组织少,但血管较丰富,故肉瘤多先由血道转移。因此选B。淋巴道转移、种植性转移是癌转移的主要途径。故C和D错误。医源性转移是手术中有可能发生的转移途径。故E错误。
[单选题]女,30岁,工人。医生检查问:"你在想什么?"答:"详细讲就是细菌问题,细菌在我们脑子里有些冲动力,空气不大新鲜,也不奇怪,冻死苍蝇。"该患者的症状是
A. 思维云集
B. 音连意连
C. 强制性思维
D. 思维插入
E. 思维破裂
正确答案 :E
解析:思维破裂:指概念之间联想的断裂,建立联想的各种概念内容之间缺乏内在联系。表现为患者的言语或书写内容有结构完整的句子,但各句含意互不相关,变成语句堆积,整段内容令人不能理解。严重时,言语支离破碎,个别词句之间也缺乏联系,成了语词杂拌。多见于精神分裂症。思维插入指患者感到有某种思想不是属于自己的,不受他的意志所支配,是别人强行塞入其脑中。若患者莫名其妙地体验到强制性地脑内涌现出大量无现实意义、异己的联想,称为强制性思维。两症状往往突然出现,迅速消失。对诊断精神分裂症有重要意义。
[单选题]自知力是指
A. 对所服用药物的认知能力
B. 对既往身体状况的认知能力
C. 对躯体疾病的认知能力
D. 对未来身体状况的认知能力
E. 对自身精神状况的认知能力
正确答案 :E
解析:自知力又称领悟力或内省力,是指患者对自己精神疾病认识和判断能力。神经症患者有自知力,主动就医诉说病情。但精神病患者一般均有程度不等的自知力缺失。
[单选题]在病例对照研究中,控制混杂偏倚的措施不包括
A. 制定明确的排除混杂因素标准
B. 尽可能采用随机抽样
C. 选择尽可能多的条件加以匹配
D. 采用分层分析方法
E. 采用多因素分析方法
正确答案 :C
解析:在病例对照研究中,通过匹配设计可以在一定程度上达到控制混杂偏倚的目的。但若匹配因素过多可能造成匹配过度,降低研究效率,甚至可能低估暴露对效应的作用。
[单选题]COPD肺动脉高压最主要的原因是
A. 感染
B. 肺血管解剖结构重构
C. 肺血管收缩
D. 血容量增多
E. 心力衰竭
正确答案 :C
解析:COPD时缺氧、高碳酸血症使肺血管收缩是肺动脉高压最重要的原因。