中西医结合医师资格2024冲刺密卷详细答案(L2)

1. [单选题]治疗肝肾不足，腰腿疼痛，应选用的药物是( )

A. 羌活
B. 独活
C. 木瓜
D. 防己
E. 五加皮

2. [单选题]关于化学消毒灭菌法的叙述正确的是

A. 药液应不定期更换
B. 消毒物品至少应有2/3没人消毒剂中
C. 器械从消毒剂中取出后可直接用于病人
D. 沾有脓血的物品可直接投入消毒剂中消毒
E. 对金属有腐蚀作用的药液不能用于浸泡器械

3. [单选题]在霍乱的临床表现中哪项是错误的

A. 寒战、高热、急性起病
B. 先泻后吐
C. 无痛性腹泻
D. "米泔水"样吐泻物
E. 严重者有痛性肌肉痉挛

4. [单选题]下列哪项不是引起“气闭”的原因

A. 暴惊
B. 忧思过度
C. 大怒
D. 外伤内挫
E. 蛔虫阻塞经络

5. [单选题]抗心律失常药分类和相应药物，不正确的是( )

A. ⅠA类 适度阻滞钠通道-奎尼丁
B. ⅠB类 轻度阻滞钠通道-利多卡因
C. ⅠC类 高度阻滞钠通道-苯妥英钠
D. Ⅲ类 延长动作电位时程药-胺碘酮
E. Ⅳ类 钙通道阻滞药-维拉帕米

6. [单选题]被称为"后天之本"的脏是( )

A. 肝
B. 心
C. 脾
D. 肺
E. 肾

7. [单选题]腹胀痛剧，攻窜不定，矢气则舒，大便秘结，脉弦，其临床意义是( )

A. 虫积肠道证
B. 食滞胃肠证
C. 胃阳虚证
D. 肝气犯脾证
E. 胃肠气滞证

8. [单选题]关于后马托品的描述，错误的是( )

A. 扩瞳作用比阿托品快
B. 调节麻痹作用比阿托品短暂
C. 调节麻痹作用比阿托品持久
D. 不良反应比阿托品轻微
E. 用于一般眼科检查、验光

9. [单选题]患者高热烦渴，脉疾无力，汗出如油，热而沾手者属于

A. 暑伤津气
B. 阳气耗竭
C. 阴液耗竭
D. 湿热郁蒸
E. 阴阳俱亡

10. [单选题]过敏性紫癜患儿最易出现的内脏损害是( )

A. 心
B. 肝
C. 肺
D. 肾
E. 脾

11. [单选题]治疗癫痫阵挛性发作，应首选的药物是( )

A. 丙戊酸钠
B. 苯妥英钠
C. 卡马西平
D. 扑痫酮
E. 乙琥胺

12. [单选题]慢性阻塞性肺疾病痰蒙神窍证，治疗应首选的方剂是( )

A. 桑白皮汤
B. 小青龙汤
C. 涤痰汤、安宫牛黄丸或至宝丹
D. 二陈汤合三子养亲汤
E. 玉屏风散合六君子汤

13. [单选题]下列各项均为肝硬化大量腹水的体征，但应除外

A. 蛙腹
B. 液波震颤
C. 振水音
D. 移动性浊音
E. 脐疝

14. [单选题]入汤剂应后下的药物是( )

A. 藿香
B. 苍术
C. 砂仁
D. 厚朴
E. 香薷

15. [单选题]下列各项中，哪两脏可，固有血虚的证候

A. 心、脾
B. 肝、脾
C. 心、肺
D. 心、肝
E. 肝、肾

16. [单选题]下列哪项心电图改变对鉴别心肌梗死与心绞痛最有意义

A. ST段抬高
B. ST段降低
C. T波测量
D. 高尖T波
E. 病理性Q波

17. [单选题]山药善治的泄泻证是( )

A. 湿盛中满，积滞溏泻
B. 脾虚泄泻
C. 饮食积滞，腹满泄泻
D. 湿热内蕴，腹痛泄泻
E. 五更泄泻

18. [单选题]治疗再生障碍性贫血热毒壅盛证，应首选的方剂是

A. 清瘟败毒饮
B. 犀角地黄汤
C. 左归丸
D. 龙胆泻肝汤
E. 苇茎汤

19. [单选题]治疗不寐肝火扰心证首选方药为

A. 归脾汤
B. 龙胆泻肝汤
C. 黄连温胆汤
D. 六味地黄丸合交泰丸
E. 安神定志丸合酸枣仁汤

20. [单选题]特发性血小板减少性紫癜慢性型的病程是

A. 病程>1个月
B. 病程>2个月
C. 病程>3个月
D. 病程>5个月
E. 病程>6个月

1.正确答案 ：E

解析：五加皮的功效：祛风湿，补肝肾，强筋骨，利水。主治病证：1.风湿痹证：治风湿痹证，腰腿疼痛，筋脉拘挛。2.筋骨痿软，小儿行迟，体虚乏力。3.水肿、脚气浮肿。能温肾而除湿利水。

2.正确答案 ：E

解析：用化学消毒剂消毒时，药液应按使用期限定期更换；消毒物品应与药液充分接触；经浸泡消毒器械在使用前必须用无菌生理盐水冲洗后再用；物品必须去除脓血或油污等污物并擦干后再浸泡；对金属有腐蚀作用的药液不可用于器械浸泡消毒。

3.正确答案 ：A

解析：多数霍乱是以剧烈腹泻开始，继以呕吐，多无腹痛，无里急后重，典型的有"米泔水"样吐泻物，大量电解质丢失，低钠可引起痛性肌肉痉挛，低钾引起全身肌肉张力减低，甚至麻痹、心律失常等。一般无发热，或仅有低热，更无寒战，因此答案是A。

4.正确答案 ：D

解析：气闭形成原因:强烈情志刺激，使气机闭塞；淤血、痰浊、结石、蛔虫等有形实邪闭阻脉络等，亦可导致气机阻闭。

5.正确答案 ：C

解析：苯妥英钠为抗癫痫药、抗心律失常药。治疗剂量不引起镇静催眠作用，1. 动物实验证明，本品对超强电休克、惊厥的强直相有选择性对抗作用，而对阵挛相无效或反而加剧，故其对癫癎大发作有良效，而对失神性发作无效。2.另外本品缩短动作电位间期及有效不应期，还可抑制钙离子内流，降低心肌自律性，抑制交感中枢，对心房、心室的异位节律点有抑制作用。3.其稳定细胞膜作用及降低突触传递作用，而具抗神经痛及骨骼肌松弛作用。4.本品可抑制皮肤成纤维细胞合成（或）分泌胶原酶。

6.正确答案 ：C

解析：脾主运化，运化谷食和水饮，为“气血生化之源”，且能将水谷精微散布全身濡养脏腑，充养先天之精，促进人体生长发育，是维持人体后天生命活动的根本，故称“后天之本”。

7.正确答案 ：E

解析：肝气犯脾证：症见头晕目眩，急躁易怒，胸胁胀痛等肝气横逆症状，以及腹胀纳呆，嗳气吞酸，大便溏泄等脾失健运症状

8.正确答案 ：C

解析：后马托品本品为合成胆碱受体阻滞剂，抗胆碱作用同阿托品，具有扩大瞳孔和调节麻痹作用，作用与毒性较阿托品弱，其作用时间较阿托品快而短，散瞳后1-2日即可恢复(阿托品需7-10日)。

9.正确答案 ：A

解析：暑伤津气，可出现高热汗出，暑伤津气，造成烦渴，甚至津液极度受损，出现汗出如油的症状，脉疾无力是高热而气津受损的脉象。

10.正确答案 ：D

解析： 过敏性紫癜是一种侵犯皮肤和其他器官细小动脉和毛细血管的过敏性血管炎，发病原因可能是病原体感染、某些药物作用、过敏等致使体内形成IgA或IgG类循环免疫复合物，沉积于真皮上层毛细血管引起血管炎。主要表现为紫癜、腹痛、关节痛和肾损害，但血小板不减少。患儿最易出现的内脏损害是肾。

11.正确答案 ：A

12.正确答案 ：C

13.正确答案 ：C

解析：肝硬化大量腹水时，视诊腹部在仰卧时腹部膨隆呈蛙腹；由于腹内压力显著增高，脐可突出而形成脐疝；触诊时若用手触击腹部，可感到液波震颤；叩诊时有移动性浊音，而不会有振水音，振水音见于幽门梗阻或胃扩张时。

14.正确答案 ：C

解析：砂仁辛香温散，入汤剂应后下。

15.正确答案 ：D

解析：心主血脉，心血不足可见血虚的表现，肝主统血，肝不统血时亦可见血虚的表现。故本题选D。

16.正确答案 ：E

解析：心肌梗死心电图的特征性改变是在面向透壁心肌梗死区的导联上出现病理性Q波，而心绞痛发作时心电图上可有ST段抬高(如变异型心绞痛)，或ST段压低，或T波改变，但不会出现异常Q波。

17.正确答案 ：B

解析：山药：山药具有滋养强壮，助消化，敛虚汗，止泻之功效，主治脾虚腹泻、肺虚咳嗽、糖尿病消渴、小便短频、遗精、妇女带下及消化不良的慢性肠炎。

18.正确答案 ：A

解析：再生障碍性贫血热毒壅盛证，治法为清热凉血，解毒养阴，方选清瘟败毒饮加减。B犀角地黄汤用于热入营血证；C左归丸用于真阴不足之证；D龙胆泻肝汤用于肝胆实火上扰；E苇茎汤用于肺痈，热毒壅滞，痰瘀互结证。

19.正确答案 ：B

解析：不寐肝火扰心证治宜疏肝泻火、镇心安神，选用龙胆泻肝汤加减。

20.正确答案 ：E

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