卫生中级资格考试宝典2024精神病学(中级)备考模拟试题(O5)

1. [单选题]神经性厌食症患者的Quetelet体重指数不高于

A. 17.5
B. 18.5
C. 25
D. 22.5
E. 没有明确的规定

2. [单选题]关于精神发育迟滞的病因，下列说法中最正确的是

A. 染色体数目或结构异常
B. 围生期不良因素
C. 遗传代谢性疾病
D. 先天性颅脑畸形
E. 18岁前影响中枢神经系统发育的因素

3. [单选题]目前的研究认为：重大精神障碍的共同发病机制是

A. 皮层下边缘系统的DA功能亢进
B. 大脑皮质内DA功能低下
C. 5-HT系统功能亢进
D. 5-HT系统功能低下
E. 脑结构和功能可塑性改变的神经发育异常

4. [单选题]下列关于慢性抽动障碍的说法中错误的是

A. 表现为简单的或复杂的发声抽动
B. 表现为简单的或复杂的运动抽动
C. 症状累及广泛
D. 常累及上下肢及躯干
E. 病程往往少于1年

5. [单选题]关于妄想特征的叙述哪项不对

A. 信念的内容与事实不符，没有客观现实基础，但患者坚信不疑
B. 妄想内容均涉及患者本人，总是与个人利害有关
C. 妄想具有个人独特性
D. 妄想内容因文化背景和个人经历有所差异，常有浓厚的时代色彩
E. 妄想就是幻想

6. [单选题]下列关于肺性脑病的说法不对的是

A. 基本病理生理是呼吸性碱中毒，pH值增高
B. 意识障碍多见，在90%以上
C. 是重度肺功能不全或呼吸衰竭时的一种神经精神障碍
D. 在高龄或有动脉硬化者，当意识障碍消除后可能发生Kosakov综合征
E. 感染是重要的促发因素

7. [单选题]与违法犯罪关系最为密切的人格障碍类型是

A. 偏执型人格障碍
B. 分裂样人格障碍
C. 反社会型人格障碍
D. 表演型人格障碍
E. 强迫型人格障碍

8. [单选题]有关临床面谈技巧的描述，错误的是

A. 注意观察患者的言行、表情及对外界刺激的反应
B. 耐心倾听患者的表述
C. 有针对性的开放式和封闭式提问
D. 对妄想患者的胡言乱语及时予以纠正，以免病情加重
E. 寻找患者感兴趣的话题作为切入点

9. [单选题]男性，35岁，精神分裂症患者。住院前被害妄想突出，并有明显的伤人、毁物行为。住院治疗3个月后精神症状消失，自知力恢复。该患者出院后表现出对今后的生活和工作缺乏信心，悲观，有焦虑抑郁情绪。此时患者

A. 有可能出现自杀观念和致死性自杀行为
B. 不可能出现自杀企图
C. 有可能出现轻生观念，但不会出现自杀行为
D. 有可能出现自杀行为，但仅仅是为了引起关注
E. 不会考虑与自杀有关的问题

10. [单选题]诊断脑震荡的必备条件是

A. 意识障碍、遗忘
B. 神经系统阳性体征
C. 头疼、头晕
D. 对声、光过敏
E. 注意力集中困难、易激惹

11. [单选题]RNA不同于DNA的碱基是

A. 腺嘌呤（A）
B. 鸟嘌呤（G）
C. 胞嘧啶（C）
D. 胞嘧啶（T）
E. 尿嘧啶（U）

12. [单选题]在精神卫生领域，常用表示精神障碍频度的指标有

A. 死亡率和构成比
B. 患病率和发病率
C. 患病率和死亡率
D. 发病率和构成比
E. 死亡率和发生率

13. [单选题]引起谵妄的主要病理机制是

A. 脑外伤
B. 感染
C. 电解质紊乱
D. 药物过量或中毒
E. 脑神经细胞急性代谢紊乱

14. [单选题]以下哪种因素对心理治疗的疗效影响比较小

A. 治疗方法
B. 治疗者的交际能力
C. 治疗者的倾听、同情心
D. 患者的动机、求治欲
E. 医患关系

15. [单选题]多动综合征患儿在以下哪些场景中注意力维持最困难

A. 游乐场玩游戏时
B. 在课堂上反复抄生字时
C. 在家里帮妈妈打扫卫生时
D. 在动物园看野生动物时
E. 在野外写生课上

16. [单选题]神经症的共同特征不包括下列哪项

A. 发病有一定的人格基础
B. 起病通常与社会心理因素有关
C. 通常将病态体验与客观现实相混淆
D. 自知力基本完整
E. 病程多迁延或呈发作性

17. [单选题]创伤后应激障碍的临床表现除了反复重现创伤性体验或者回避使患者触景生情的活动情景外，与上述症状并存的常见症状还有

A. 焦虑和抑郁
B. 躁狂状态
C. 强迫状态
D. 幻觉和妄想
E. 冲动行为

18. [单选题]谵妄最主要的特征是

A. 意识障碍
B. 认知障碍
C. 情绪障碍
D. 定向障碍
E. 行为障碍

19. [单选题]关于神经症概念的论述，正确的是

A. 最早由Freud提出
B. 癔症是最典型类别
C. 我国已经放弃了这一名词
D. 美国DSM诊断系统仍沿用之
E. ICD-10亦保留该名词，但在分类描述中通常以障碍取代之

20. [单选题]根据CCMD-3诊断标准，不属于与文化密切相关的精神障碍是

A. 恐缩症
B. 气功偏差所致的精神障碍
C. 适应障碍
D. 与迷信相关的精神障碍
E. 与巫术相关的精神障碍

1.正确答案 ：A

解析：Quetelet体重指数-体重千克数/身高米数的平方，神经性厌食症患者的Quetelet体重指数为17.5或者更低。

2.正确答案 ：E

解析：精神发育迟滞是一组起病于中枢神经系统发育成熟（18岁）前的心理发育障碍，其病因涉及生物学、社会文化等所有可能影响中枢神经系统发育的各种因素。

3.正确答案 ：E

解析：神经发育异常学说逐渐成为精神疾病发病机制的主要研究领域，科学家们认为神经发育异常可能是重大精神障碍的共同发病机制，表现为脑结构和功能可塑性改变，包括额叶、颞叶内侧及海马等脑区的灰质和白质减少和体积缩小，而不同脑区发育异常则分化为各种不同的精神疾病，表现出不同的临床特征。

4.正确答案 ：E

解析：此题考点为慢性抽动障碍的临床表现。慢性运动或发声抽动障碍：多数患者表现为简单或复杂的运动抽动，少数患者表现为简单或复杂的发声抽动，一般不会同时存在运动抽动和发声抽动。抽动部位除头面部、颈部和肩部肌群外，也常发生在上下肢或躯干肌群，且症状表现形式一般持久不变。某些患者的运动抽动和发声抽动在病程中交替出现。例如，首发为简单的皱额和踢腿，持续半年后这些症状消退，继之以清嗓声的发声抽动。抽动的频度可能每天发生，也可能断续出现，但发作的间隙期不会超过2个月。慢性抽动障碍病程持续，往往超过1年以上。

5.正确答案 ：E

6.正确答案 ：A

解析：基本病理生理是呼吸性酸中毒，pH值降低。

7.正确答案 ：C

解析：反社会型人格障碍以行为不符合社会规范、经常违法乱纪、对人冷酷无情为特点，这种人无论是在需要、动机、兴趣、理想等个性倾向性以及自我价值观念等方面均与正常人不同，他们往往缺乏正常的人间友爱、骨肉亲情，缺乏焦虑和罪恶感，常有冲动性行为，且不吸取教训，行为放荡，无法无天。反社会性人格和违法犯罪具有较密切的关系。罪行特别严重、作案手段残酷、犯罪情节恶劣的犯人中有相当比例属于反社会型人格障碍。

8.正确答案 ：D

解析：随时打断患者的言谈很容易使其反感并进而不再暴露内心体验，这样会对我们获取真实、全面的诊断信息带来很大的困难。同时妄想不是可以用言语就可以纠正的，反而有可能使自己陷入患者的妄想对象之中。

9.正确答案 ：A

解析：精神分裂症患者自知力恢复后产生的抑郁情绪可能导致自杀观念或行为。

10.正确答案 ：A

解析：脑震荡以脑外伤后出现短暂意识丧失，清醒后对受伤当时的情景和受伤片刻不能回忆为特征，神经系统无阳性体征，脑震荡后综合征可出现头疼、头晕，对声、光过敏，注意力集中困难、易激惹等主观感觉。

11.正确答案 ：E

解析：RNA不同于DNA的碱基是尿嘧啶（U），其余相同。

12.正确答案 ：B

解析：患病率为某一时点（或时期）受检人口中患有某种障碍人数的比例。是用来衡量某一时点（或时期）人群中某种障碍存在多少的指标。发病率表示在某一时期内，暴露人口中发生某病新病例的频率。是用来衡量某时期一个地区人群发生某种障碍危险性大小的指标。死亡率是指某人群在一定时期内死于所有原因的人数在该人群中所占的比例，是测量人群死亡危险最常用的指标。分子为死亡人数，分母为该人群平均人口数，计算方法同发病率，常以年为单位。构成比表示事物内部各个组成部分所占的比重，通常以100为例基数，故又称为百分比。常用表示障碍频度的指标有患病率和发病率。患病率与发病率基本的区别：发病率是指在某一时期人群中发生的新病例；而患病率是指在某一时点（或时期）人群中存在的所有病例，而不管这些病例发生的时间。发病率反映人群发病的危险概率，而患病率反映人群中某种患者存在的多少。在流行病学中描述疾病分布常用的指标有患病率、发病率、死亡率，但就在精神卫生领域而言患病率、发病率常用于表示精神障碍频度的指标，死亡率并不常用。

13.正确答案 ：E

解析：脑外伤、感染、电解质紊乱及药物过量或中毒均为引起谵妄的常见原因而非病理机制。

14.正确答案 ：A

解析：对心理治疗的疗效影响有治疗者的交际能力，治疗者的倾听、同情心，患者的动机、求治欲，医患关系。故选A

15.正确答案 ：B

解析：多动综合征患儿在做作业，从事重复性或需巨大努力的活动及做不新奇的事情时，注意力维持最困难。在有吸引力、不熟悉的环境中多动综合征可能减轻。

16.正确答案 ：C

解析：神经症是一组精神障碍的总称。其共同特征为：病前多有一定的素质和人格基础；起病常与社会心理因素有关；没有发现器质性病变作为基础；患者的自知力基本完整，通常不会把病态体验与客观现实相混淆，即患者的现实检验能力未受损害；社会功能相对完整；病程大多持续迁延，部分呈发作性。

17.正确答案 ：A

解析：创伤后应激障碍中，焦虑和抑郁与反复出现的创伤性体验和回避现象等症状并存，甚至出现自杀观念。

18.正确答案 ：A

解析：谵妄是一组表现为急性、一过性、广泛性的认知障碍，尤以意识障碍为主要特征，因其急性起病、病程短暂、病情发展迅速，故又称为急性脑综合征，意识障碍常有昼轻夜重的特点。

19.正确答案 ：E

解析：1994年，DSM-Ⅳ的公布宣告了神经症这一概念的终结。世界卫生组织1992年公布的ICD-10也几乎完全抛弃了神经症这一术语，并不再对神经症与精神病做出区分，但仍保留了神经症的基本内容。我国学者经过慎重考虑，在2001年颁布的《中国精神疾病分类与诊断标准第3版》（CCMD-3）中仍然保留神经症这一分类名称。

20.正确答案 ：C

解析：CCMD-3诊断标准中与文化密切相关的精神障碍的分类包括：恐缩症、气功偏差所致的精神障碍、与迷信巫术相关的精神障碍等。适应障碍属于应激相关的障碍。

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