卫生职称(副高)考试宝典心电学技术高级职称(副高)冲刺密卷案例分析题正确答案(H7)

1. [单选题]属于冠状动脉粥样硬化病变的造影表现为

A. 右冠状动脉管腔显著扩张，血管远端造影剂进入右心室
B. 管腔不规则，半圆形充盈缺损或轻度偏心性狭窄
C. 选择性冠状动脉造影时开口狭窄70%，非选择性造影时狭窄消失
D. 左前降支有一小分支扭曲，最后进入肺动脉
E. 心室收缩期左前降支狭窄75%，舒张期狭窄消失

2. [单选题]关于aVR导联的连接方式，正确的是

A. 右上肢接正极，左上肢和左下肢相连接负极
B. 左上肢接正极，右上肢和左下肢相连接负极
C. 右上肢接正极，左下肢接负极
D. 右上肢接正极，左上肢接负极
E. 正极置于左下肢，左、右上肢相连接负极

3. [单选题]关于aVL导联的描述，不正确的是

A. 左上肢接正极，右上肢和左下肢相连接负极
B. P波可直立、双向或倒置
C. 垂位心时，T波可倒置
D. 横位心时，QRS波群以负向波为主
E. QRS波群可呈qR波

4. [单选题]关于双腔起搏器周期的描述，错误的是

A. 心房除极后产生心室空白期，心室除极后产生心房空白期
B. PVARP是指心室后心房不应期，包括心房空白期和相对不应期
C. 心房总不应期等于AV间期与PVARB之和
D. AV间期＋PVARP大于基础起搏间期
E. 通常起搏的AV间期大于感知的AV间期

5. [单选题]测量U波振幅的参考水平应是

A. TU段
B. TP段
C. P波起始部
D. QRS波群起始部
E. ST段

6. [单选题]目前引起心肌氧耗最高的运动方式是

A. 二级梯运动试验
B. 踏车运动试验
C. 活动平板运动试验
D. 握力计试验
E. 卧位踏车试验

7. [单选题]二度Ⅰ型窦房阻滞最易误诊为

A. 窦性停搏
B. 窦性心律不齐
C. 房性期前收缩未下传
D. 二度Ⅰ型房室阻滞
E. 二度Ⅱ型房室阻滞

8. [单选题]下列心肌缺血类型可引起ST段抬高，但除外

A. 心外膜下缺血
B. 心内膜下缺血
C. 透壁性心肌缺血
D. 变异型心绞痛
E. 急性心肌梗死

9. [单选题]关于逆向型房室折返性心动过速心电图表现的表述，正确的是

A. 为节律匀齐的窄QRS波群心动过速
B. QRS波群起始可见delta波
C. 可见房室分离现象
D. 房室传导比例可为2:1
E. 可见逆传P′波时，则RP′间期

10. [多选题]持续性房颤的特点

A. 持续时间>24／小时
B. 不能自行终止
C. 需应用药物或电复律转复
D. 可自行终止
E. 不能恢复窦性心律

11. [多选题]关于delta波的表述，正确的是

A. delta波的大小取决于心房激动经旁路与房室结下传心室的时差
B. delta波的结束代表激动经旁路预激心室的结束
C. delta波的开始代表激动经旁路除极心室的开始
D. 静注腺苷可使显性预激患者的delta波变大
E. 静注普罗帕酮可使显性预激患者的delta波消失

12. [单选题]低钾血症的典型心电图表现为

A. QT间期延长
B. QRS波群增宽
C. U波倒置
D. ST段压低，T波低平及U波增高
E. T波倒置

13. [单选题]关于心脏膈面（下面）解剖的描述，不正确的是

A. 主要由左心房和小部分右心房构成
B. 几乎呈水平位
C. 与膈肌毗邻
D. 2／3由左心室构成
E. 1／3由右心室构成

14. [单选题]关于多巴酚丁胺试验的阐述，不正确的是

A. 达到年龄预测最大心率的80%时应停药
B. 心电图出现ST段压低≥0.05mV为阳性标准
C. 多巴酚丁胺的副作用可被β受体阻滞剂所拮抗
D. 是检测冠心病的一种方法
E. 常与超声心动图结合应用

15. [单选题]心电向量图上通常能显示的心电向量环有

A. P环
B. P环、Ta环
C. P环、Ta环、QRS环
D. P环、Ta环、QRS环、T环
E. P环、Ta环、QRS环、T环、房室结除极环

16. [单选题]下列最适合于用洋地黄的是

A. 预激综合征并房颤
B. 房颤，心室率60次／分
C. 病态窦房结综合征
D. 第二度Ⅰ型房室传导阻滞
E. 房扑2∶1房室传导阻滞，心室率为150次／分

17. [单选题]额面QRS心电轴左偏可见于以下情况，但除外

A. 左心室肥大
B. 心脏左移
C. 左前分支阻滞
D. 膈肌高位
E. 左心室肌萎缩或梗死

18. [单选题]关于二尖瓣型心影的描述，不正确的是

A. 主要表现为肺动脉段凸出及心尖上翘
B. 心影呈梨形
C. 常见于二尖瓣疾病
D. 通常反映左心负荷增加
E. 房间隔缺损患者的心影可呈“二尖瓣型”

19. [单选题]计算收缩期左室射血分数的公式为

A. EF=CO／ESV×100%
B. EF=CO／EDV×100%
C. EF=SV／EDV×100%
D. EF=SV／ESV×100%
E. EF=CI／EDV×100%

20. [单选题]心肺感受器存在于

A. 颈动脉窦和主动脉弓
B. 心房、心室和肺循环大血管壁
C. 颈动脉体和主动脉体
D. 胃、肠、膀胱等空腔器官
E. 心血管中枢

1.正确答案 ：B

解析：选项A是右冠状动脉一右心室瘘，选项C是导管刺激引起冠状动脉痉挛，选项D是左冠状动脉－肺动脉瘘，选项E是心肌桥。

2.正确答案 ：A

解析：aVR导联属于加压单极肢体导联，正确的连接方式是右上肢接正极，左上肢和左下肢相连接负极。

3.正确答案 ：D

解析：横位心时，QRS波群应以正向波为主。

4.正确答案 ：D

解析：AV间期＋PVARP为心房总不应期，应小于基础起搏间期。

5.正确答案 ：D

6.正确答案 ：C

解析：活动平板运动试验中，双下肢、躯干及双臀均参与，以等张运动为主，等长运动的成分降到最低，是最接近生理的运动形式。

7.正确答案 ：B

解析：二度Ⅰ型窦房阻滞的心电图表现为：PP间距的变化符合文氏规律：窦性PP间距逐渐缩短而后突然延长，且最长PP间距小于最短PP间距的2倍。若不仔细分析，二度Ⅰ型窦房阻滞最易与窦性心律不齐相混淆，后者PP间距的变化无以上文氏规律可循。

8.正确答案 ：B

解析：心内膜下缺血时，心电图主要表现为ST段压低或T波直立高耸。

9.正确答案 ：B

解析：逆向型房室折返性心动过速的心电图表现为节律匀齐的宽QRS波群心动过速，QRS波群起始可见delta波，房室保持1:1传导关系，逆传P′波常不易辨认，用食管心电图常可清楚显示逆传P′波，且RP′间期>P′R间期。

10.正确答案 ：ABC

11.正确答案 ：ACDE

解析：delta波的结束代表心房激动经房室结传入心室的开始，并不代表激动经旁路预激心室的结束，此时经旁路下传的激动仍在缓慢除极心室，只是被经房室结下传的快速心室除极所掩盖。

12.正确答案 ：D

13.正确答案 ：A

解析：左心房和小部分右心房主要构成心底部，而心脏膈面2／3由左心室构成，1／3由右心室构成。

14.正确答案 ：B

解析：多巴酚丁胺试验的阳性标准为：出现典型的心绞痛或ST段压低≥0.1mV。

15.正确答案 ：D

16.正确答案 ：E

17.正确答案 ：E

18.正确答案 ：D

解析：二尖瓣型心影的主要特征是肺动脉段凸出及心尖上翘，心影呈梨形：通常反映右心负荷增加或以其为主的心腔变化，常见于二尖瓣疾病、房间隔缺损、肺动脉瓣狭窄、肺动脉高压和肺源性心脏病等。

19.正确答案 ：C

解析：左室射血分数（EF）即在每一个心动周期中，左心室射入主动脉内的血液（每搏排出量，strokevolume，SV）与左心室舒张末期容积（end－diastolicvolume，EDV）之比。

20.正确答案 ：B

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