产褥妇女，现产后3天，出现急性腹痛伴发热2天，腹部包块增大，曾

[单选题]产褥妇女，现产后3天，出现急性腹痛伴发热2天，腹部包块增大，曾诊断患＼“子宫肌瘤＼”。本例应考虑的诊断是

A. 产褥感染
B. 子宫肌瘤囊性变
C. 子宫肌瘤玻璃样变
D. 子宫肌瘤红色样变
E. 子宫肌瘤恶性变

正确答案 ：D

解析：子宫肌瘤红色变多发生于妊娠期或产后。

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[单选题]关于性腺轴，下列哪项错误

A. 性腺轴不受大脑高级中枢调控
B. 大量雌激素对下丘脑既有正反馈作用又有负反馈作用
C. 下丘脑分泌促性腺激素释放激素
D. 腺垂体分泌FSH和LH
E. 大量孕激素对下丘脑有负反馈作用

正确答案 ：A

[单选题]下列哪项不是阴道前壁脱垂的高危因素

A. 长期站立位
B. 子宫切除术后
C. 慢性咳嗽
D. 腹压增大
E. 长期便秘

正确答案 ：A

[多选题]促排卵治疗可采用

A. 克罗米酚
B. HMG-HCG方案
C. 倍美力+黄体酮方案
D. GnRH-α
E. 溴隐亭+性激素+促性腺激素

正确答案 ：ABE

解析：克罗米酚主要成份为枸橼酸氯米芬，主要是利用其与垂体雌激素结合产生低雌激素效应，反馈性诱导内源性促性腺激素分泌，促进卵泡生长。还可以使用联合方案比方说HMG+HCG方案的实行或者溴隐亭+性激素+促性腺激素的方案。故应该选择ABE。避错：C属于雌孕激素联合替代疗法，D是促性腺激素释放激素的类似物，通过降低外周GnRH受体的敏感性产生直接性腺抑制作用。故排除C，D。

[多选题]下列哪些是外因性匀称型胎儿宫内发育迟缓的特点

A. 常见宫内缺氧，存在代谢不良
B. 不常见宫内缺氧，存在代谢不良
C. 不常见宫内缺氧，无代谢不良
D. 60%病例脑细胞数减少
E. 新生儿常有明显的生长与智力障碍

正确答案 ：BDE

解析：外因性匀称型特点：各器官细胞数目减少。导致器官体积均缩小，脾脏严重受累，脑细胞数也明显减少。胎盘小，外观正常。胎儿少有宫内缺氧，但存在代谢不良。新生儿的生长与智力发育常常受到影响。故正确答案为BDE

[单选题]关于骶耻外径的表述正确的是

A. 测量时孕妇取右侧卧位，左腿伸直，右腿屈曲
B. 测量第4腰椎棘突下至耻骨联合上缘中点距离
C. 骶耻外径可间接推测中骨盆横径长度
D. 正常值为18～20cm
E. 与骨质厚薄无关

正确答案 ：D

解析：骶耻外径：孕妇取左侧卧位，右腿伸直，左腿弯曲， 测量自第5腰椎棘突下至耻骨联合上缘中点的距离。正常值为18～20cm。第5腰椎棘突下相当于腰骶部菱形窝菱形的上角；或相当于髂后上棘连线中点上2～2.5cm；或相当于髂嵴连线中点下1.5cm。此径线可以间接推测骨盆入口前后径的宽度。故选择D。

[单选题]妊娠期不参与母体乳腺发育的激素有

A. 孕激素
B. 雌激素
C. 垂体生乳素
D. 甲状腺素
E. 促性腺激素释放激素

正确答案 ：E

解析：促性腺激素释放激素由下丘脑分泌，刺激或抑制垂体促性腺激素的分泌，有相当的活性潜能。促性腺激素释放激素类似物可以直接作用于肿瘤组织，引起细胞的凋亡。

[单选题]下列描述不属于功血范畴的是( )

A. 简单型增生过长
B. 复杂型增生过长
C. 增生期子宫内膜
D. 萎缩型子宫内膜
E. 不典型增生过长

正确答案 ：E

[多选题]侵蚀性葡萄胎的诊断依据

A. 发生肺部转移
B. 镜检见绒毛结构
C. 葡萄胎清宫后半年内发病
D. 侵入子宫肌层，滋养细胞高度增生
E. 葡萄胎清宫后血HCG持续升高超过4周

正确答案 ：ABCD

解析：1.病史及临床表现：葡萄胎术后半年内阴道出血。子宫长大等。2.HCG监测：葡萄胎术后8周连续测β-HCG持续高于正常水平，或下降后又上升。3.B超检查：子宫肌壁内有局灶性或弥漫性光团，或光团与暗区相间的蜂窝样病灶（肌壁内转移灶）。4.X线CT或MRI：用于转移灶的诊断。根据以上几点，可进行临床诊断，其中HCG水平是临床诊断的主要依据，影像学不是必要。2.组织学诊断若作手术切除子宫肌壁转移灶或子宫外转移灶时，病理检查见绒毛或退化的绒毛痕迹可确诊。

[多选题]首选甲硝唑治疗的疾病为

A. 细菌性阴道病
B. 滴虫性阴道炎
C. 外阴阴道假丝酵母菌病
D. 老年性阴道炎
E. 慢性宫颈炎

正确答案 ：AB

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