2024卫生职称(正高)考试宝典普通外科卫生正高考试模拟冲刺试卷(L1)

1. [多选题]关于三腔二囊管的使用，下列说法正确的是

A. 使用前应将三腔二囊管置于水中，检查是否漏气
B. 经鼻插入50~60cm，抽得胃内容物
C. 放置24小时后，出血停止，可排空气囊，观察12~24小时
D. 放置时间不宜超过3~5天
E. 每12小时应排空气囊10~29分钟

2. [多选题]治疗失血性休克主要措施是

A. 补充血容量
B. 密切测量血压
C. 积极处理原发病
D. 留置导尿管
E. 抗感染

3. [多选题]有关继发性肝癌的描述中，正确的是

A. 常无肝病背景
B. 增强CT多呈现"快进快出"表现
C. 常表现为肝内多发结节
D. AFP可为阳性
E. 常有原发癌病史或相应症状

4. [单选题]中风之发生，根本在于（ ）

A. 气虚、气逆
B. 肝火、心火
C. 风痰、湿痰
D. 肝肾阴虚
E. 肝风、外风

5. [多选题]下列哪些检查对肝细胞癌诊断最有价值

A. 甲胎蛋白的测定
B. 肝功能检查
C. B超检查
D. 肝扫描
E. 碱性磷酸酶及乳酸脱氢酶的测定

6. [多选题]下列有关甲状腺在超声检查中的表现，正确的是

A. 单纯甲状腺肿弥漫性肿大，回声增高
B. 正常的甲状腺和甲状旁腺在超声上显示清晰
C. 正常甲状腺在横切面上可呈蝶形
D. 甲状腺腺瘤会因坏死、出血、囊变等回声不均匀
E. 正常甲状腺在超声上呈中等回声

7. [多选题]在硬膜外麻醉下实施手术中输血，如发生溶血反应，常发生下列哪些症状

A. 腰背酸痛
B. 不明原因的手术野渗血
C. 胸闷
D. 低血压
E. 上述都不是

8. [多选题]左、右心室同时肥大的心电图诊断包括

A. 有左心室肥大表现，但VsR／S<1电轴轻度右偏
B. 有左心室肥大表现，电轴不偏
C. 有右心室肥大表现，Rv5>2．5mV
D. 左、右胸导联有双侧心室肥大的特征
E. 有右心室肥大表现，电轴显著右偏

9. [多选题]腹股沟疝术后护理应注意

A. 手术侧膝下垫一小枕使髋部稍曲
B. 术后应用提睾带或丁字带将阴囊托起
C. 切口部置沙袋
D. 以上均不需要

10. [多选题]下列是关于MODS初步诊断中各器官或系统的临床表现，正确的有（ ）

A. 肺：呼吸加快、窘迫、发绀，急需吸氧和辅助呼吸
B. 心：心动过缓，心律失常
C. 肝：进展期时呈黄疸，神志不清
D. 胃肠道：进展时呕血、便血和腹胀
E. 肾：在无血容量不足的情况下表现为少尿

11. [多选题]毫针刺法中常用的进针方法有（ ）

A. 夹持进针法
B. 指切进针法
C. 提捏进针法
D. 自然仰卧法
E. 舒张进针法

12. [多选题]血栓闭塞性脉管炎的手术方法包括

A. 血栓内膜剥脱术
B. 腰交感神经切除术
C. 旁路转流术
D. 静脉瓣膜修复术
E. 经皮腔内血管成形术

13. [多选题]直肠癌的临床表现

A. 排便习惯改变
B. 大便变形
C. 黏液血便
D. 大便时肛门脱出一肿物
E. 可出现尿急、尿频、血尿

14. [多选题]下肢静脉曲张术前应做

A. 浅静脉瓣功能实验
B. 深静脉瓣功能实验
C. 交通支瓣膜功能实验
D. 肢体抬高实验
E. 腰交感神经阻滞实验

15. [多选题]属于金元时期的医学家有（ ）

A. 张仲景
B. 朱震亨
C. 李杲
D. 张从正
E. 刘完素

16. [单选题]肾气丸的主治是（ ）

A. 肾阴不足
B. 肾阳不足
C. 脾阳不足
D. 肝阴不足
E. 肝阳亢盛

17. [多选题]诊断结肠癌时，可选择检测的肿瘤标志物

A. AFP
B. CA242
C. CA19-9
D. CEA
E. AFU

18. [多选题]室性早搏的心电图特点是

A. QRS>0．12s
B. 提前出现的QRS波群之前有逆行的P′波
C. 代偿间期完全
D. 提前出现的QRS波群之前无提前出现的P′波
E. P&039;波提前出现

19. [多选题]胃、十二指肠溃疡急性穿孔选择穿孔修补术的适应证包括

A. 一般情况差
B. 重要脏器严重疾病
C. 穿孔时间超过12小时
D. 腹腔内炎症较重
E. 胃十二指肠严重水肿

20. [多选题]有关急性阑尾炎的病因叙述中，哪些是正确的

A. 阑尾的解剖特点使其管腔易于阻塞
B. 致病菌多为肠道各种革兰阴性菌和厌氧菌
C. 细菌入侵
D. 胃肠道疾病
E. 急性阑尾炎发病率居各种急腹症的首位

1.正确答案 ：ABCDE

解析：认真检查三腔二囊管气囊有无松脱、漏气，充气后膨胀是否均匀，通向食管囊、胃囊和胃腔的管道是否通畅。找到管壁上45、60、65cm三处的标记及三腔通道的外口。抽尽双囊内气体，将三腔管之前端及气囊表面涂以液体石蜡。将三腔管从病人鼻腔送入，达咽部时嘱病人吞咽，使三腔管顺利送入至65cm标记处，如能由胃管腔抽出胃内容物，表示管端已至幽门。每2～3小时检查气囊内压力一次，如压力不足应及时注气增压。每8～12小时食管囊放气并放松牵引一次，同时将三腔管再稍深入，使胃囊与胃底粘膜分离，放气前先口服液体石蜡15～20 ml，以防胃底粘膜与气囊粘连或坏死。30分钟后再使气囊充气加压。出血停止24小时后，取下牵引砂袋并将食管气囊和胃气囊放气，继续留置于胃内观察24小时，如未再出血，可嘱病人口服液体石蜡15～20 ml，然后抽尽双囊气体，缓缓将三腔管拔出。

2.正确答案 ：ABC

3.正确答案 ：ACDE

解析：快进快出是动脉期病灶明显强化，是肝癌典型的影像学表现，但不是都有这个表现，本题中正确的描述是ACDE。

4.正确答案 ：D

5.正确答案 ：ACD

解析：对肝细胞癌诊断最有价值的手段是：甲胎蛋白的测定、B超检查、肝扫描，所以本题答案选择ACD。

6.正确答案 ：ACDE

解析：单纯甲状腺肿弥漫性肿大，回声增高；正常甲状腺在横切面上可呈蝶形；甲状腺腺瘤会因坏死、出血、囊变等回声不均匀；正常甲状腺在超声上呈中等回声，以上描述正确。

7.正确答案 ：BCD

8.正确答案 ：ACD

9.正确答案 ：ABC

解析：取平卧位，胭部垫枕，使髋关节微屈，以减轻切口张力，腹股沟手术区可用O．5公斤沙袋压迫6—12小时。?????用丁字带提高阴囊，以防阴囊血肿。?????病人出现咳嗽或便秘应报告医师处理。预防疝的复发。?????术后卧床3—5日，然后逐步离床活动。嘱病人术后3个月内不参加重体力劳动和剧烈运动

10.正确答案 ：ACDE

11.正确答案 ：ABCE

12.正确答案 ：BCE

解析：手术治疗 目的是重建动脉血流通道，增加肢体血供，改善缺血引起的后果。在闭塞动脉的近侧和远侧仍有通畅的动脉时，可施行旁路转流术。例如仅腘动脉阻塞，可作股-胫动脉旁路转流术；小腿主干动脉阻塞，而远侧尚有开放的管腔时，可选择股、腘-远端胫(腓)动脉旁路转流术。鉴于血栓闭塞性脉管炎主要累及中、小动脉，不能施行上述手术时，尚可选用腰交感神经节切除术或大网膜移植术、动静脉转流术，或腔内血管成形术(PTA)，对部分病人有一定疗效。

13.正确答案 ：ABCE

解析：直肠癌可以出现排便习惯改变、血便、脓血便、里急后重、便秘、腹泻等，侵犯膀胱时可出现尿急、尿频、血尿，本题答案选择ABCE。

14.正确答案 ：ABC

解析：下肢静脉功能试验分为深静脉通畅试验、大隐静脉瓣膜功能试验和交通静脉瓣膜功能试验，通过不同的试验测定下肢静脉功能。

15.正确答案 ：BCDE

16.正确答案 ：B

17.正确答案 ：BCD

18.正确答案 ：ACDE

19.正确答案 ：ABCDE

解析：1、病人一般情况不佳，伴有休克或并有心、肺、肝、肾等重要脏器病变，而腹膜炎又渐转重者。2、复杂性穿孔（如癌肿、出血、梗阻）或疑有其他急腹症需立即手术者。3、腹膜炎严重，腹腔积液多，肠麻痹重，腹胀及中毒症状明显者。4、按非手术治疗适应证治疗6～12小时（一般不超过12小时）后，症状、体征不见缓解或反而加重者。5、年龄在40岁以上，病史较久的顽固性溃疡，或疑及胃溃疡有恶性病变，以及饱食后穿孔者，可考虑手术治疗。

20.正确答案 ：ABCDE

解析：阑尾为一细长的管道，仅一端与盲肠相通，一旦梗阻可使管腔内分泌物积存、内压增高，压迫阑尾壁阻碍远侧血运。在此基础上管腔内细菌侵入受损黏膜，易致感染。梗阻为急性阑尾炎发病常见的基本因素其主要因素为阑尾腔内细菌所致的直接感染。阑尾腔因与盲肠相通，因此具有与盲肠腔内相同的以大肠杆菌和厌氧菌为主的菌种和数量。若阑尾黏膜稍有损伤，细菌侵入管壁，引起不同程度的感染。被认为与发病有关的其他因素中有因腹泻、便秘等胃肠道功能障碍引起内脏神经反射，导致阑尾肌肉和血管痉挛，一旦超过正常强度，可以产生阑尾管腔狭窄、血供障碍、黏膜受损，细菌入侵而致急性炎症。此外，急性阑尾炎发病与饮食习惯、便秘和遗传等因素有关, 急性阑尾炎发病率居各种急腹症的首位。 避错:掌握阑尾炎的病因。

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