临床助理医师卫生资格提分加血考试试题(G8)

1. [单选题]男，18岁。咳嗽、发热1月余，多为干咳，下午3时发热，体温38.0℃，可自行退热，无咯血。发病以来体重下降3kg。胸部X线片：右肺门处可见密度增高的团块影，“青霉素”治疗半月未见好转。查体：T37.3℃，消瘦，双肺未闻及干湿啰音。该患者最可能的诊断是

A. 结节病
B. 肺门淋巴结结核
C. 右肺脓肿
D. 肺部真菌感染
E. 淋巴瘤

2. [单选题]女，22岁，头晕、呕吐伴流涎半小时。1小时前曾少量饮酒并进食较多凉拌蔬菜。查体：P55次/分，BP100/70mmHg，神志清晰，皮肤潮湿，双瞳孔针尖样大小，双下肺可闻及湿啰音。最可能的诊断是

A. 吗啡中毒
B. 杀鼠药中毒
C. 亚硝酸盐中毒
D. 有机磷农药中毒
E. 乙醇中毒

3. [单选题]急性横贯性脊髓炎最常损害脊髓的

A. 颈膨大部
B. 胸3～5节段
C. 胸7～10节段
D. 腰膨大部
E. 圆锥部

4. [单选题]有助于患者记忆的信息沟通方式不包括

A. 重要医嘱首先提出
B. 归纳总结医嘱内容
C. 指导问题力求具体
D. 语言表达通俗易懂
E. 规范使用医学缩略术语

5. [单选题]评价蛋白质营养价值高低的主要指标

A. 氨基酸模式及蛋白质的消化吸收
B. 氨基酸模式及蛋白质利用
C. 蛋白质的消化吸收及利用
D. 氨基酸模式和蛋白质的含量
E. 蛋白质含量、机体消化吸收及利用的程度

6. [单选题]下列关于胆汁的描述，正确的是

A. 非消化期无胆汁分泌
B. 消化期只有胆囊胆汁排入小肠
C. 胆汁中含有脂肪消化酶
D. 胆汁中与消化有关的成分是胆盐
E. 胆盐可促进蛋白的消化和吸收

7. [单选题]去甲肾上腺素对血液循环的作用主要是

A. 舒张血管
B. 升高血压
C. 心率加快
D. 强心
E. 增大脉压

8. [单选题]重度蛋白质-能量营养不良患儿，夜间睡眠中突然昏迷，死亡。其最可能原因是

A. 窒息
B. 低血容量性休克
C. 败血症并急性化脓性脑膜炎
D. 心力衰竭
E. 自发性低血糖发作

9. [单选题]唐氏综合征按染色体核型分析，最常见的是

A. 标准型
B. D/D易位型
C. G/G易位型
D. D/G易位型
E. 嵌合体型

10. [单选题]所谓医学模式是指

A. 医学研究者的思维方式
B. 临床医生的工作方法
C. 医学发展的轨迹
D. 医学生的学习策略
E. 人们对疾病和健康的基本观点

11. [单选题]对诊断门静脉高压最有价值的依据是

A. 腹水征阳性
B. 脾大和脾功能亢进
C. 食管胃底静脉曲张
D. 肝功能异常
E. 肝掌阳性

12. [单选题]酵解过程中可被别构调节的限速酶是

A. 3-磷酸甘油醛脱氢酶
B. 6-磷酸果糖激酶-1
C. 乳酸脱氢酶
D. 醛缩酶
E. 磷酸己糖异构酶

13. [单选题]患者男，检查时发现股四头肌稍有收缩，但不能引起膝关节活动，这时肌力应该是

A. 0级
B. 1级
C. 2级
D. 3级
E. 4级

14. [单选题]患儿女，3岁。自幼体弱，多次患肺炎。查体：于胸骨左缘第2肋间闻及连续性机器样杂音，有震颤，肺动脉第二音亢进，脉压增宽。最可能的诊断是

A. 房间隔缺损
B. 室间隔缺损
C. 动脉导管未闭
D. 法洛四联症
E. 艾森门格综合征

15. [单选题]乳癌多发的部位是

A. 乳头乳晕区
B. 内上象限
C. 外上象限
D. 内下象限
E. 外下象限

16. [单选题]尿路感染诊断的最重要依据是

A. 有尿频、尿急、尿痛症状
B. 腰痛和肾区叩痛
C. 有真性细菌尿
D. 有白细胞尿
E. 有蛋白管型

17. [单选题]婚前医学检查不包括对下列疾病的检查的是

A. 严重遗传性疾病
B. 指定传染病
C. 有关精神病
D. 不育症
E. 精神分裂症

18. [单选题]对肝癌诊断价值最高的是

A. B超
B. CT
C. MRI
D. AFP
E. 肝功检查

19. [单选题]医疗机构对临时应急采集的血液未进行艾滋病检测，造成病人多人感染艾滋病严重后果的

A. 由县级以上人民政府卫生行政部门责令限期改正，通报批评，给予警告
B. 对负有责任的主管人员和其他直接责任人员依法给予降级、撤职、开除的处分，并可以依法吊销有关机构或者责任人员的执业许可证
C. 罚款
D. 依法追究刑事责任
E. 依照传染病防治法的规定予以处罚

20. [单选题]窦性心动过速的频率范围多为

A. 100～150次/分
B. 120～160次/分
C. 100～180次/分
D. 130～170次/分
E. 100～160次/分

1.正确答案 ：B

解析：该患者为年轻男性，表现为咳嗽、午后低热，发病后出现体重减轻，青霉素抗感染治疗半个月无效，符合结核病的临床表现。胸部X线片示右肺门处可见密度增高的团块影，故最可能的诊断为右肺门淋巴结结核。故选B。

2.正确答案 ：D

解析：该患者进食较多凉拌蔬菜，其症状符合有机磷中毒表现，副交感神经和分布于汗腺的交感神经节后纤维的胆碱能受体兴奋，表现腺体分泌增加，可见大汗、流涎和支气管分泌物增多。虹膜括约肌收缩使瞳孔缩小，胃肠平滑肌兴奋引起恶心、呕吐、腹泻、腹痛。心血管系统受抑制而致心跳缓慢。血压下降。

3.正确答案 ：B

解析：急性横贯性脊髓炎临床症状取决于受累脊髓的节段和病变范围。多数患者脊髓胸段受累可查出病变以下痛温觉障碍，多在胸5-胸10节段，约20%发生在颈段，出现四肢瘫痪。颈4以下节段受累，出现呼吸肌麻痹，颈膨大节段受累，出现双上肢弛缓麻痹、双下肢痉挛性麻痹，5%～10%发生在腰段。

4.正确答案 ：E

解析：医患沟通时使用医学专业术语不利于患者理解记忆。

5.正确答案 ：E

解析：蛋白质营养价值评价指标有：蛋白质的含量、蛋白质的消化率、蛋白质的生物价。

6.正确答案 ：D

解析：胆汁是一种消化液，有乳化脂肪的作用，但不含消化酶。胆汁中的胆盐、胆固醇和卵磷脂等可降低脂肪的表面张力，使脂肪乳化成许多微滴，利于脂肪的消化；胆盐还可与脂肪酸甘油酯等结合，形成水溶性复合物，促进脂肪消化产物的吸收。并能促进脂溶性维生素的吸收。在非消化期间胆汁分泌后存于胆囊中。在消化期间，胆汁则直接由肝脏以及由胆囊大量排至十二指肠内。故本题答案为D。

7.正确答案 ：B

解析：此题是理解判断题，考查考生关于去甲肾上腺素对心血管生理作用的理解。去甲肾上腺素无舒张血管作用，所以答案A是错误的。去甲肾上腺素作用于体内大多数血管α受体，使大多数组织器官的血管收缩，使总外周阻力明显增高，收缩压和舒张压均明显升高(B)，而并非增大脉压(E)。在完整机体内，注射去甲肾上腺素后由于降压反射的影响通常会出现心率减慢，故答案C是错误的。

8.正确答案 ：E

解析：自发性低血糖可突然发生，表现为面色灰白、神志不清、脉搏减慢、呼吸暂停、体温不升，但一般无抽搐，若未及时诊治，可因呼吸麻痹而死亡。

9.正确答案 ：A

解析：唐氏综合征即21-三体综合征，又称先天愚型或Down综合征，是由染色体异常（多了一条21号染色体）而导致的疾病。按染色体核型分析可将唐氏综合征患儿分为三型：①标准型：占全部病例的95%；②易位型；③嵌合体型。故本题答案为A。

10.正确答案 ：E

解析：医学模式：（medical model, pattern）:由于文化体系和医学目的不同，在医学理论教学与临床实践中所形成的各自不同的风格、理念与规范。人们对疾病和健康的基本观点

11.正确答案 ：C

解析：食管胃底静脉是门静脉四大侧支循环之一，食管胃底静脉曲张最直接反应门脉高压。

12.正确答案 ：B

解析：糖酵解过程有三个酶最关键：①葡萄糖激酶，催化葡萄糖最终转变为6-磷酸葡萄糖；②磷酸果糖激酶-1，催化6-磷酸果糖转变为1，6-二磷酸果糖；③丙酮酸激酶，催化磷酸丙酮酸和ADP生成丙酮酸和ATP。三种酶均为糖酵解途径的限速酶，其活性可受别构效应剂和激素的调节，故选B。

13.正确答案 ：B

解析：肌力分为6级：0级，完全瘫痪，不能做任何自由运动；1级，可见肌肉轻微收缩；2级，肢体能在床上平行移动；3级，肢体可以克服地心引力，能抬高床面；4级，肢体能做对抗外界阻力的运动；5级，肌力正常，运动自如。该患者股四头肌有收缩，但不能活动，故选择B。

14.正确答案 ：C

解析：此题为临床应用判断题，考查考生对小儿几种类型先天性心脏病的鉴别能力。动脉导管未闭由于左向右分流，导致肺血增多易并发肺部感染。本例心脏杂音部位及性质均典型，不难与房、室间隔缺损鉴别。艾森门格综合征为房或室间隔缺损伴肺动脉高压晚期，右心室压力高于左心室时，血自右向左分流，出现永久性青紫。法洛四联症包括肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨和右心室肥厚，早期出现青紫是其主要表现。

15.正确答案 ：C

解析：乳腺的外上象限是乳癌的好发部位，占乳腺癌患者的三分之一左右。可能由于该象限腺体占整个乳房腺体的比例最大，故癌症的发生率也最高。因此选C。

16.正确答案 ：C

解析：尿频、尿急、尿痛等尿路刺激征是泌尿系统疾病的常见症状，故不选A。腰痛和肾区叩痛常由肾脏及肾周围疾病引起，故不选B。引起白细胞尿的原因较多，不选D。管型尿的出现往往提示有肾实质性损害，尿路感染也可出现，故不选E。尿路感染是由细菌侵袭繁殖而引起的炎症，故选C。

17.正确答案 ：D

解析：婚前医学检查证明应当列明是否发现下列疾病：①在传染期内的指定传染病；②在发病期内的有关精神病：指精神分裂症、躁狂抑郁性精神病以及其他重型精神病；③严重遗传性疾病。故本题选D。

18.正确答案 ：D

解析：AFP升高对肝癌诊断价值最高。

19.正确答案 ：B

解析：医疗机构对临时应急采集的血液未进行艾滋病检测，造成病人多人感染艾滋病严重后果的对负有责任的主管人员和其他直接责任人员依法给予降级、撤职、开除的处分，并可以依法吊销有关机构或者责任人员的执业许可证

20.正确答案 ：A

解析：正常人的正常窦性心率为60～100次/分，窦性心动过速心率多为100～150次/分，窦性心动过缓的心率为每分钟小于60次。故本题答案为A。

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