关于清创术，以下哪项是错误的（ ）

[单选题]关于清创术，以下哪项是错误的（ ）

A. 所有开放性伤，都必须力争在6～8小时内清创缝合
B. 超过12小时的伤口，一律作感染伤口处理，不予缝合
C. 清创术是先将伤口冲净，然后再冲洗周围皮肤上的污垢
D. 创口内的碎骨片应该除净
E. 清创时要注意保护神经干和大血管

正确答案 ：B

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[单选题]关于急性血源性骨髓炎的治疗下列哪项是错误的

A. 立即开始联合应用足量广谱抗生素
B. 抗生素治疗48～72小时后，局部症状仍不能控制，应手术治疗
C. 手术行软组织切开引流术
D. 少量多次输血，增加病人的抵抗力
E. 患肢可用皮肤牵引或石膏托固定

正确答案 ：C

解析：只切开软组织引流是不对的，应同时行骨钻孔或开窗引流减压术。其他各项都是正确的。

[单选题]下列关于急性肠梗阻的病理生理变化，错误的是

A. 血容量减少
B. 体液丧失，容易引起代谢酸中毒
C. 电解质紊乱
D. 感染和毒素吸收，导致休克
E. 大量呕吐，容易产生代谢性碱中毒

正确答案 ：E

解析：急性肠梗阻患者，由于不能进食及频繁呕吐，使水和电解质大量丢失，导致电解质紊乱、血容量减少和血液浓缩。由于大量碱性消化液丢失，在低血容量和缺氧的情况下酸性代谢产物增多，以及缺水、少尿所造成的肾功能障碍，可引起严重的代谢性酸中毒。由于感染、肠内细菌及毒素吸收、严重缺水、血容量减少等.可导致休克发生。

[单选题]腹痛发生的三种基本机制是

A. 腹腔内、腹腔外和全身性疾病
B. 急性腹痛、慢性腹痛和牵涉痛
C. 内脏性腹痛、躯体性腹痛和牵涉痛
D. 神经性腹痛、反射性腹痛和牵涉痛
E. 内脏性腹痛、反射性腹痛和牵涉痛

正确答案 ：C

[单选题]常导致休克，且休克不易纠正的急腹症是

A. 阑尾炎穿孔
B. 溃疡病急性穿孔
C. 肠伤寒穿孔
D. 急性水肿性胰腺炎
E. 急性梗阻性化脓性胆管炎

正确答案 ：E

解析：多数急性梗阻性化脓性胆管炎患者有胆道疾病史。一般起病急骤，突发剑突下或右上腹顶胀痛或绞痛，继而寒战、高热、恶心、呕吐。通常病情进展迅猛，有时尚未出现黄疸已发生神志淡漠、嗜睡、昏迷等症状。如未予以有效治疗，会出现全身发绀、低血压休克，并发急性呼吸衰竭和急性肾衰竭，严重者可在短期内死亡。体温常高达40℃以上，脉率每分钟达120～140次，血压降低，呼吸浅快。体检剑突下压痛、肌紧张、肝大，肝区叩击痛，有时可触及肿大的胆囊。化验检查白细胞、中性粒细胞及胆红素均明显升高，多数患者出现代谢性酸中毒，血氧分压明显下降。故答案应选E。

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