临床医学检验技术(士)初级职称真题专家解析(M8)

1. [单选题]传染性单核细胞增多症血中异型淋巴细胞常在

A. 5%～9%
B. 10%～20%
C. 21%～30%
D. 31%～40%
E. 41%～50%

2. [单选题]志贺菌引起中毒性菌痢的主要致病物质是

A. 痉挛毒素
B. 肠毒素
C. 溶血毒素
D. 内毒素
E. 侵袭性酶

3. [单选题]维生素K依赖因子为

A. Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ
B. Ⅳ、Ⅸ、Ⅹ
C. V、Ⅸ、Ⅹ
D. Ⅵ、Ⅸ、Ⅹ
E. Ⅷ、Ⅸ、Ⅹ

4. [单选题]寄生虫病的流行特点是指

A. 社会性，自然性
B. 人源性，动物性
C. 季节性，地方性，自然疫源性
D. 隐匿性，暴发性
E. 群体性，广泛性

5. [单选题]《医疗机构从业人员行为规范》的执行和实施情况，应列入

A. 医疗机构校验管理和医务人员年度考核
B. 定期考核和医德考评
C. 医疗机构等级评审
D. 医务人员职称晋升、评先评优的重要依据
E. 以上都对

6. [单选题]关于生物素-亲和素系统（BAS）的特点，错误的是

A. 1个亲和素分子可结合4个生物素分子
B. 1个生物素分子可以结合多个亲和素分子
C. 生物素易与抗体、酶、多聚核苷酸结合
D. 亲和素易与酶、铁蛋白、荧光素、核素结合
E. 亲和素和生物素有极强的亲和力

7. [单选题]关于尿蛋白干化学法测定，可能导致假阴性的原因是

A. 患者服用奎宁药物
B. 患者服用嘧啶药物
C. 尿中含有大量聚乙烯
D. 尿中含有大量磷酸盐
E. 滴注大量青霉素

8. [单选题]以下哪种情况不符合典型严重化脓性感染

A. 白细胞总数增加
B. 淋巴细胞相对减少
C. 中性粒细胞出现核左移及空泡
D. 中性粒细胞出现中毒颗粒
E. 嗜酸性粒细胞明显增多

9. [单选题]最早出现的抗体是

A. IgA
B. IgM
C. IgE
D. IgD
E. IgG

10. [单选题]不宜烘烤干燥的容器有（ ）

A. 烧杯
B. 容量瓶
C. 烧瓶
D. 试管
E. 试剂瓶

11. [单选题]梅毒的唯一传染源是

A. 猫
B. 人
C. 鼠
D. 蚤
E. 蚊

12. [单选题]正常骨髓象的粒细胞系统约占有核细胞的

A. 50%～60%
B. 20%～30%
C. 30%～40%
D. 40%～50%
E. 10%～20%

13. [单选题]关于衣原体发育周期的描述不正确的是

A. 衣原体每个发育周期需要20～40个小时
B. 原体具有感染性
C. 始体在发育周期中无感染性
D. 始体较原体小
E. 始体在空泡内以二分裂形式繁殖

14. [单选题]根据酶的特性及测定原理，测定酶活力时，下列叙述错误的是

A. 酶促反应过程中，随着反应时间的延长，反应速度即逐渐降低
B. 要规定一定的反应条件，如时间、温度、pH等
C. 配制的底物浓度要准确且足够大
D. 测定过程中，所用仪器应该绝对清洁
E. 对测定标本没有要求

15. [单选题]白血病细胞的形态学特点是

A. 异常增生伴分化成熟障碍
B. 恶性增生伴分化成熟加快
C. 无控制增生但分化成熟正常
D. 细胞分化障碍但成熟正常
E. 细胞分化正常但成熟障碍

16. [单选题]钩虫卵的形态特点是

A. 卵壳与卵细胞间有明显的间隙
B. 椭圆形
C. 排出不久的卵内含2～8个卵细胞
D. 无色透明
E. 以上都是

17. [单选题]离子钙所带的正电荷数为（ ）

A. 1个
B. 2个
C. 3个
D. 4个
E. 5个

18. [单选题]人体必须摄入104个以上的空肠弯曲菌才能引起肠炎，是因为

A. 该菌对蛋白酶敏感
B. 该菌毒力较弱
C. 该菌对胃酸敏感
D. 肠管蠕动较快
E. 以上都不是

19. [单选题]慢性肾小球肾炎时，肾小球滤过功能多（ ）

A. 升高
B. 降低
C. 正常
D. 变化不定
E. 正常或升高

20. [单选题]2001年WHO发布的MDS分型不包括

A. RA
B. RARS
C. RAEB-T
D. RCMD
E. 5q-综合征

1.正确答案 ：B

解析：传染性单核细胞增多症血中异型淋巴细胞常在10%～20%。

2.正确答案 ：D

解析：内毒素是志贺菌引起中毒性菌痢的主要致病物质。

3.正确答案 ：A

解析：由于缺乏维生素K所引起的因子Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ和凝血酶原缺乏，称为依赖维生素K凝血因子缺乏症。

4.正确答案 ：C

解析：寄生虫病的流行特点：1）地方性—寄生虫病的流行和分布常常有明显的地方性。2）季节性—有些寄生虫病的流行与季节有明显关联。 3）自然疫源性—在原始森林或荒漠地区，有些寄生虫在脊椎动物之间传播，不需要人的参与，而存在于自然界的寄生虫病，具有明显的自然疫源性，这种地区称为自然疫源地。当人偶然进入这些地区，则可从脊椎动物传染给人。

5.正确答案 ：E

解析：《医疗机构从业人员行为规范》的执行和实施情况，应列入医疗机构校验管理和医务人员年度考核 。定期考核和医德考评 。医疗机构等级评审 。医务人员职称晋升、评先评优的重要依据 。

6.正确答案 ：B

解析：1个亲和素分子可结合4个生物素分子。

7.正确答案 ：E

解析：干化学法测定尿蛋白操作简单快速，但在使用应注意：①病人服用奎宁和磺胺嘧啶等药物引起的强碱性尿时，会使干化学法出现假阳性结果而磺基水杨酸法出南假阴性结果。可用稀乙酸将尿液PH调5-7，再行实验，借以区别是否由于强碱性尿而导致假阳性。②研究证明几十种药物可使尿蛋白检查出现假阳性，有学者对用大剂量青霉素患者给药前后进行了尿蛋白的检测，结果表明：滴注250万单位组2小时/320万单位3组小时，480万单位组5小时可能对磺基水杨酸法产生假阳性，对干化学法产生假阴性。③不同测定方法对病人尿液内不同种类蛋白质检测的敏感不同，双缩脲定量可以对白蛋白，球蛋白显赤似的敏感性，而干化学测量球蛋白的敏感性仅是白蛋白的1/100-1/50.因此对于肾病患者特别是在疾病发展过种中需在系统观察尿蛋白含量的病例应使用磺基水杨酸法（或加热乙酸法）定性和双缩脲法进行定量试验。④标本内含有其它分泌物（如生殖系统分泌物）或含有较多细胞成分时，可引起假阳性。故正确答案为E。

8.正确答案 ：E

解析：嗜酸性粒细胞增多见于过敏和寄生虫感染。

9.正确答案 ：B

解析：1.机体受抗原刺激后最早产生的抗体是IgM,若血清中特异性IgM类抗体含量增高，表明有近期感染，有助于感染性疾病的早期诊断。

10.正确答案 ：B

解析：烧杯、烧瓶、试管、试剂瓶皆可用于烘烤干燥，不宜烘烤干燥的容器有容量瓶，只适用于称量液体。

11.正确答案 ：B

解析：自然情况下，人是梅毒的唯一传染源。

12.正确答案 ：A

解析：正常骨髓象的粒细胞系统约占有核细胞的50%～60%。故正确答案为A。

13.正确答案 ：D

解析：原体进入细胞，形成吞噬小泡，原体在泡内增大形成网状体，约8小时后，网状体在空泡内以二分裂方式繁殖、聚集，构成各种形状的包涵体。

14.正确答案 ：E

解析：根据酶的特性及定量原理，测定酶活力时，必须注意以下几点： 　　（1）酶促反应过程中，只有最初一段时间内反应速度与酶浓度成正比，随着反应时间的延长，反应速度即逐渐降低。 　　（2）要规定一定的反应条件，如时间、温度、pH等，并在酶测定过程中保持这些反应条件的恒定，如温度不得超过规定温度的士1℃，pH应恒定。 　　（3）配制的底物浓度应准确且足够大，底物液中应加入不抑制该酶活力的防腐剂并保存于冰箱中，以防止底物被分解。 　　（4）标本要新鲜，由于绝大多数酶可因久置而活力降低，标本如无法及时测定，应保存于冰箱中。用血浆时，应考虑到抗凝剂对酶反应的影响。有些酶在血细胞、血小板中的浓度比血清高，为此在采血、分离血清时，应注意防止溶血和白细胞的破裂。 　　（5）在测定过程中，所用仪器应绝对清洁，不应含有酶的抑制物，如酸、碱、蛋白沉淀剂等。故选项E说法错误。因此正确答案为E。

15.正确答案 ：A

解析：白血病的特点为白血病细胞异常增生、分化成熟障碍，并伴有凋亡减少。

16.正确答案 ：E

解析：椭圆形，壳薄，无色透明。大小约为56～76×36～40μm，随粪便排出时，卵内细胞多为2～4个，卵壳与细胞间有明显的空隙。若患者便秘或粪便放置过久，卵内细胞可继续分裂为多细胞期。

17.正确答案 ：B

解析：钙元素最外层有2个电子，容易失去最外层电子，带2个正电荷。

18.正确答案 ：C

解析：弯曲菌对胃酸敏感。

19.正确答案 ：B

解析：慢性肾小球肾炎时，由于肾小球长期炎症病变，肾小球硬化，其滤过功能常降低。

20.正确答案 ：C

解析：2001年WHO发布的MDS分型对FAB分型作了修正：①新增了"难治性血细胞减少伴多系发育异常（RCMD）"亚型；②取消RAEB-T类型，将RAEB-T按骨髓原始细胞的比例分为两个亚型；③将5q-综合征确认为一个独特的狭窄的病种；④将CMML归纳入骨髓增生异常/骨髓增殖性疾病。⑤新增"无法分类"亚型。

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