副高医学高级职称考试宝典重症学副高卫生高级职称冲刺密卷解释(X6)

1. [单选题]分布性循环功能障碍基本机制为

A. 心肌梗死
B. 血管收缩舒张调节功能异常
C. 血流的主要通道受阻
D. 循环容量丢失
E. 心脏泵功能衰竭

2. [单选题]男性，67岁，因大面积烧伤入院。入院后出现高热，并进而出现呼吸衰竭、休克、少尿，肌酐进行性增高、肠鸣音消失等。诊断为MODS，以下关于MODS的描述正确的是

A. 凡有两个或两个以上的重要器官功能衰竭即是MODS
B. 肠道细菌／内毒素移位可触发(SIRS)，但不会导致MODS
C. 肝损害往往是首发器官
D. 以上都错误
E. 全身性炎症反应(SIRS)只表现在感染而与损伤无关

3. [单选题]患者男性，68岁，突发腹痛伴血尿、尿量减少1天，查血肌酐302μmol／L，肾脏B超示双肾盂积水，最可能出现的酸碱平衡紊乱是

A. 代谢性酸中毒
B. 代谢性碱中毒
C. 呼吸性酸中毒
D. 呼吸性碱中毒
E. 呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

1.正确答案 ：B

解析：低血容量性循环功能障碍基本机制是循环容量丢失，心源性循环功能障碍基本机制是心脏泵功能衰竭，分布性循环功能障碍基本机制是血管收缩舒张调节功能异常，梗阻性循环功能障碍基本机制是血流的主要通道受阻。

2.正确答案 ：D

解析：MODS是继发于严重创伤或感染等打击后，两个或两个以上器官最初并未被累及的器官或远距离器官同时或序贯性发生功能障碍，MODS时肺和胃肠发生最早脏器功能障碍，其次为心、肾衰竭，脑、肝、凝血及代谢功能障碍等发生相对较晚，感染、损伤等都可引起SIRS，肠道细菌／内毒素移位可触发(SIRS)，也会导致MODS。因此选E。

3.正确答案 ：A

解析：题干信息诊断肾后性急性肾功能不全，最可能的酸碱平衡紊乱是代谢性酸中毒。

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