医院药学(正高)冲刺密卷解析(W0)

1. [多选题]当表面活性剂的溶液浓度达到CMC时，溶液的( )等物理性质发生变化

A. 表面张力
B. 摩尔电导
C. 黏度和密度
D. 渗透压
E. 光散射

2. [多选题]烟酸的主要不良反应有

A. 刺激胃肠道，加重溃疡
B. 瘙痒及皮肤潮红
C. 减少尿酸排泄，降低糖耐量而使尿酸增加，血糖增加
D. 便秘
E. 降低血糖

3. [多选题]司机驾车期间不宜口服

A. 苯海拉明
B. 苯茚胺
C. 异丙嗪
D. 西咪替丁
E. 乙溴替丁

4. [多选题]新斯的明用于

A. 有机磷中毒
B. 手术后腹气胀
C. 阵发性室上性心动过速
D. 支气管哮喘
E. 重症肌无力

5. [多选题]《中国国家处方集》编写的主要特点

A. 根据《WHO示范处方集》编写
B. 采取"以病带药"的方式
C. 采取"以药带病"的方式
D. 分为中药卷、化学药品与生物制品卷
E. 以优先使用基本药物为药物治疗方案提出选药原则

6. [多选题]压片时可因以下哪些因素而造成片重差异超限

A. 颗粒细粉过多
B. 颗粒干燥不足
C. 颗粒流动性差
D. 压冲头与模孔吻合性不好
E. 加料斗内颗粒过多或过少

7. [多选题]临床个体化用药的新重要手段包括　

A. 根据患者的生化和肿瘤指标给出用药方案
B. 根据医师本人的经验给出合理用药方案
C. 根据关键基因的状态选择敏感药物
D. 根据药物曲线下面积计算合适的药物剂量
E. 根据药物半衰期计算最佳给药时间

8. [多选题]医院制剂质量标准的起草应遵守

A. 质量第一
B. 照搬药典
C. 技术先进
D. 经济合理
E. 安全有效

9. [多选题]以下所列药品中，适宜清晨服用的是

A. 呋塞米
B. 泼尼松龙
C. 比沙可啶
D. 帕罗西汀
E. 沙丁胺醇

10. [多选题]治疗高血压的钙通道阻滞药是

A. 硝苯地平
B. 尼卡地平
C. 美托洛尔
D. 硝普钠
E. 维拉帕米

11. [多选题]根据《医疗机构药事管理规定》，医疗机构药师的工作职责包括

A. 负责药品采购供应
B. 开展抗菌药物临床应用监测
C. 负责处方或者用药医嘱审核
D. 负责临床药物治疗方案制定
E. 提供用药信息与药学咨询服务

12. [多选题]下列输液为血浆代用液的是

A. 碳水化合物的输液
B. 静脉注射脂肪乳剂
C. 复方氨基酸输液
D. 右旋醣酐注射液
E. 羟乙基淀粉注射液

13. [多选题]需进行生物利用度研究的为哪几类药物

A. 用于预防、治疗严重疾病及及治疗剂量与中毒剂量接近的药物
B. 剂量-反应曲线陡峭或具不良反应的药物
C. 溶解速度缓慢、相对不溶解或在胃肠道成为不溶性的药物
D. 溶解速度不受粒子大小、多晶型等影响的药物制剂
E. 制剂中的辅料能改变主药特性的药物制剂

14. [多选题]患者用药咨询中，药师应主动向患者提供咨询的几种情况有( )。

A. 患者同时使用2种或2种以上含同一成分的药品时；或合并用药较多时
B. 使用麻醉药品、精神药品的患者；或应用特殊药物（抗生素、抗真菌药、双磷酸盐、镇静催眠药、抗精神病药等）者
C. 病情需要，处方中配药剂量超过规定剂量时（需医师双签字）；处方中用法用量与说明书不一致时
D. 患者正在使用的药物中有配伍禁忌或配伍不当时（如有明显配伍禁忌时应第一时间联系该医师以避免纠纷的发生）
E. 当患者依从性不好时；或患者认为疗效不理想时或剂量不足以有效时

15. [多选题]下列关于治疗巴比妥类药物中毒解救的方法正确的是

A. 1:5000高锰酸钾溶液进行洗胃
B. 20%甘露醇利尿
C. 5%碳酸氢钠液静滴，以碱化尿液，加速排泄
D. 洗胃后可留置硫酸钠溶液于胃内，以促进药物排泄
E. 深昏迷时用洛贝林等兴奋呼吸中枢

16. [多选题]有关颗粒剂正确叙述是

A. 颗粒剂是将药物与适宜的辅料配合而制成的颗粒状制剂
B. 颗粒剂一般可分为可溶性颗粒剂，混悬型颗粒剂
C. 颗粒剂溶出和吸收速度均较快
D. 应用携带比较方便
E. 颗粒剂可以直接吞服，也可以冲入水中饮入

17. [单选题]与胁痛发病密切相关的脏腑为（ ）

A. 肾、膀胱
B. 肝、胆
C. 脾、胃
D. 心、小肠
E. 肺、大肠

18. [多选题]既能平肝阳，又能息肝风的药物是（ ）

A. 珍珠
B. 钩藤
C. 天麻
D. 全蝎
E. 羚羊角

19. [多选题]下列选项中，不属于"热重于湿证"的临床特点的是（ ）

A. 黄疸鲜明如橘子色
B. 黄疸晦黯如烟熏
C. 发热烦渴
D. 舌质淡苔白腻
E. 脉濡细

20. [多选题]下列可不予行政处罚的行为有

A. 已满十四周岁不满十八周岁的人有违法行为的
B. 违法行为在二年内未被发现的（除法律另有规定外）
C. 精神病人在不能辨认或者控制自己行为时有违法行为的
D. 如违法行为轻微并及时纠正，没有造成危害后果的
E. 配合行政机关查处违法行为有立功表现的

1.正确答案 ：ABCDE

2.正确答案 ：ABC

3.正确答案 ：AC

4.正确答案 ：BCE

5.正确答案 ：ABE

解析：本题考查《中国国家处方集》的特点。《中国国家处方集》根据《WHO示范处方集》、《国家基本药物目录》、《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》、《临床诊疗指南》等编。处方集采取"以病带药"的方式，以优先使用基本药物为药物选用原则，充分结合各专业临床经验和国际共识，就临床上常见的20个医学系统的199种常见疾病的药物治疗方案提出了选药原则（首选、次选和备选）和用药指导（不良反应、注意事项、重要提示、禁忌证和药物相互作用）。该《处方集》结构分为总论、各论、附录、索引4个部分；并设有版权页、序、前言、编委会名单、目录、导读、致谢等内容。

6.正确答案 ：ACDE

解析：引起片重差异超限原因：颗粒流动性不好、颗粒内的细粉太多或颗粒的大小相差悬殊、加料斗内的颗粒时多时少、冲头与模孔吻合性不好。

7.正确答案 ：CDE

解析：个体化用药的手段包括：1.根据关键基因的状态选择敏感药物；2.根据药物曲线下面积计算合适的药物剂量；3.根据药物半衰期计算最佳给药时间。

8.正确答案 ：ACDE

9.正确答案 ：ABD

解析：解析：为避免夜间排尿次数过多，利尿药呋塞米适宜清晨服用(A)。上午为人体生理分泌肾上腺皮质激素高潮，泼尼松龙等肾上腺皮质激素类药物适宜清晨服用(B)。忧郁症状晨重晚轻，抗忧郁药帕罗西汀适宜清晨服用(D)。缓泻药作用迟缓，比沙可啶(C)适宜睡前服用；哮喘病容易凌晨发作，平喘药沙丁胺醇(E)适宜睡前服用；C、E均不是正确答案。

10.正确答案 ：ABE

解析：钙通道阻滞剂中常用的有硝苯地平（心痛定）、尼群地平、尼莫地平、氨氯地平（络活喜、安内真）、维拉帕米等。故ABE项正确。

11.正确答案 ：ABCE

12.正确答案 ：DE

13.正确答案 ：ABCE

14.正确答案 ：ABCDE

解析：本题考查要点是“药师应主动向患者提供咨询的几种情况”。患者用药咨询中，药师应主动向患者提供咨询的几种情况有：（1）患者同时使用2种或2种以上含同一成分的药品时；或合并用药较多时。（2）当患者用药后出现不良反应时；或既往有曾发生过不良反应史。（3）当患者依从性不好时；或患者认为疗效不理想时或剂量不足以有效时。（4）病情需要，处方中药品超适应证、剂量超过规定剂量时（需医师双签字确认）；处方中用法用量与说明书不一致时。（5）患者正在使用的药物中有配伍禁忌或配伍不当时（如有明显配伍禁忌时应第一时间联系该医师以避免纠纷的发生）。（6）需要进行血浆浓度监测(TDM)的患者。（7）近期药品说明书有修改（如商品名、适应证、禁忌证、剂量、有效期、储存条件、药品不良反应）。（8）患者所用的药品近期发现严重或罕见的不良反应。（9）使用麻醉药品、精神药品的患者；或应用特殊药物（抗生素、抗真菌药、抗凝血药、抗肿瘤药、双膦酸盐、镇静催眠药、抗精神病药等）、特殊剂型（缓控释制剂、透皮制剂、吸入剂）者。（10）当同一种药品有多种适应证或用法用量复杂时。（11）药品被重新分装，而包装的标识物不清晰时。（12）使用需特殊贮存条件的药品时，或使用临近有效期药品时。因此，本题的正确答案为ABCDE。

15.正确答案 ：ABCDE

解析：本题考查的是巴比妥类药物中毒解救。巴比妥类药物中毒解救：①可用1：5000高锰酸钾溶液进行洗胃；洗胃后可留置硫酸钠溶液于胃内，以促进药物排泄；②5%碳酸氢钠液静滴，以碱化尿液，加速排泄。异戊巴比妥主要经肝代谢，碱化尿液的抢救效果较差；③一般用20%甘露醇或20%山梨醇注射液200ml静注或快速静滴3～4小时后可重复使用；④深昏迷时用尼可刹米、洛贝林等兴奋呼吸中枢，应用中注意防止惊厥和心律失常的发生。

16.正确答案 ：ACDE

17.正确答案 ：B

18.正确答案 ：BCE

19.正确答案 ：BDE

20.正确答案 ：BCD

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