符合二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全的体征是

[单选题]符合二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全的体征是

A. 心尖区收缩期杂音，主动脉瓣区舒张期哈气样杂音
B. 心尖区舒张期杂音，主动脉瓣区舒张期哈气样杂音
C. 心尖区开瓣音，主动脉瓣区收缩期杂音
D. 心尖区AustinFlint杂音，主动脉瓣区舒张期哈气样杂音
E. 心尖区收缩期喀喇音，主动脉瓣区舒张期哈气样杂音

正确答案 ：B

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[单选题]浸润型肺结核患者，大咯血时，应采取

A. 患侧卧位
B. 健侧卧位
C. 坐位
D. 俯卧位
E. 平卧位

正确答案 ：A

[单选题]积滞的病变脏腑主要在（ ）

A. 胃、小肠
B. 胃、大肠
C. 脾、小肠
D. 脾、大肠
E. 脾、胃

正确答案 ：E

[单选题]残气量及残气量/肺总量比值明显增加见于

A. 肺部炎症
B. 肺部纤维化
C. 阻塞性肺气肿
D. 胸腔积液
E. 气胸

正确答案 ：C

解析：阻塞性肺气肿病人气道阻塞，肺弹性回缩力下降。吸气时胸腔呈负压，气体进入肺脏，呼气时由于胸腔压力增大，气道陷闭，呼气障碍，加之肺弹性回缩力下降，导致残气量增加，残气量/肺总量(%)增加。故选C。

[单选题]仅对细胞外结核菌有杀菌作用的药物是

A. 异烟肼
B. 乙胺丁醇
C. 吡嗪酰胺
D. 链霉素
E. 利福平

正确答案 ：D

解析： 链霉素属于氨基糖苷类抗生素，其抗菌机制为抑制细菌蛋白质的合成，对结核菌有较强的抗菌作用，只能杀灭细胞外的结核菌，在pH中性时起作用，不易通过血脑屏障及透入细胞内，属于半效杀菌剂；异烟肼是最强的抗结核药物之一，是治疗结核病的基本药物，是一个全效杀菌剂；利福平为半合成广谱杀菌剂，属于全效杀菌剂，能杀死细胞内外生长代谢旺盛和几乎静止的结核菌；吡嗪酰胺为烟酰胺的衍生物，具有抑菌或杀菌作用，取决于药物浓度和细菌敏感度，仅在pH偏酸时（pH≤5.6）有抗菌活性，为半效杀菌剂；乙胺丁醇为合成抑菌抗结核药，其作用机制尚未完全阐明，只对生长繁殖期的结核菌有效。故选D。

[单选题]糖尿病患者，男59岁，应用胰岛素治疗2年，平均每天40U，3天前饭后突然出现腹泻、嗜睡、大汗淋漓，急诊入院。查体：脱水貌，BP140/80mmHg，心率120次／分。对诊断最有价值的检查是

A. 大便常规
B. 血常规
C. 血糖，酮体
D. ECG
E. 头颅CT

正确答案 ：C

[单选题]男性，40岁。3年来反复咳嗽、咯血，伴黄脓痰就诊。X线检查右下肺叶收缩，CT见支气管柱状和囊状扩张。纤维支气管镜检查发现右下肺叶支气管基底干处管腔狭窄，有肉芽样凸起。进一步处理措施中下列哪项最重要

A. 痰普通培养
B. 痰结核杆菌培养
C. 结核菌素试验
D. 痰真菌培养
E. 追询有无异物吸入史

正确答案 ：E

解析：患者有反复咳嗽、咯血、咳脓痰病史，结合CT见支气管柱状和囊状扩张，诊断支气管扩张明确，但纤维支气管镜检查发现右下肺叶支气管基底干处管腔狭窄，有肉芽样凸起，考虑支气管扩张的病因是支气管长期受阻塞，下一步应追问患者有无异物吸入史。故选E。

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