2023副高卫生高级职称考试宝典麻醉高级职称(副高)真题分析(W7)

1. [多选题]氟烷的心血管作用包括 ( )

A. 增加心室收缩力
B. 神经节阻滞
C. 增加心输出量
D. 降低外周血管阻力
E. 增加心肌对儿茶酚胺的敏感性

2. [单选题]患儿体重8kg，术中补液，其基础补液量为 ( )

A. 12ml/h
B. 22ml/h
C. 32ml/h
D. 42ml/h
E. 52ml/h

3. [单选题]女性，32岁，在全麻下行腹腔镜卵巢囊肿剥出术。患者曾有哮喘病史，不宜使用以下哪种麻醉药

A. 依托咪酯
B. 氯胺酮
C. 硫喷妥钠
D. 芬太尼
E. 维库溴铵

4. [单选题]同等剂量时普鲁卡因、丁卡因、利多卡因毒性大小为

A. 利多卡因>丁卡因>普鲁卡因
B. 丁卡因>利多卡因>普鲁卡因
C. 丁卡因>普鲁卡因>利多卡因
D. 普鲁卡因>利多卡因>丁卡因
E. 利多卡因>普鲁卡因>丁卡因

5. [多选题]预防局麻药的毒性反应，哪些是错误的 ( )

A. 高浓度的局麻药可降低毒性反应
B. 加上肾上腺素
C. 防止局麻药误注血管内
D. 警惕毒性反应的先驱症状
E. 有效预防毒性反应的药物是肾上腺素

6. [单选题]下述哪项是中路法颈内静脉插管要点 ( )

A. 在胸锁乳突肌三角顶端离锁骨上缘一横指为进针点
B. 若试探未成功，针尖向内偏斜5～10度常能成功
C. 与中线呈30°直指尾端
D. 针尖指向胸骨上窝
E. 针干与皮肤成30°角，与中线平行直指尾端

7. [单选题]宫外孕破裂的麻醉选择主要取决于 ( )

A. 病人脊柱形态
B. 病人身高
C. 病人年龄
D. 病人失血程度
E. 病人体重

8. [单选题]主要激动μ受体的药物

A. 氟吡汀
B. 丁丙诺啡
C. 曲马多
D. 芬太尼
E. 喷他佐辛

9. [多选题]全麻期间高血压的原因有

A. 麻醉偏浅
B. 麻醉药物不良反应
C. 患者有高血压病
D. 胆心反射
E. C02蓄积早期

10. [单选题]关于MODS的分型错误的描述是

A. MODS分为原发型（单相速发型）和继发型（双相迟发型）两型
B. 原发型MODS是指由原始病因直接导致的重要器官功能不全
C. 横纹肌溶解导致肾衰竭属于原发型MODS
D. 继发型MODS指在原发损伤稳定后，机体受到感染、输血、手术等二次"打击"，造成远隔部位的多个器官功能障碍
E. 一般原发型MODS预后较差

1.正确答案 ：BDE

2.正确答案 ：C

3.正确答案 ：C

4.正确答案 ：B

5.正确答案 ：ABE

解析：预防局麻药毒性反应，关键在于防止和尽量避免减少局麻药吸收和误注血管内，其措施包括：1.麻醉前详细询问病史，了解有无局麻药或其他药物过敏史，以及过去应用局麻药的情况，有无其他不良反应。2.手术前常规进行局麻药过敏试验。麻醉前可适量应用镇静药与镇痛药，以减少局麻药用量，降低局麻药毒性反应。3.严格掌握局麻药适应证、常规剂量、浓度及限量，避免单位时间内过量。注意在血运丰富的局部组织应用局麻药时应控制用量。4.局麻药中加入适量血管收缩药（1：20～1：40万肾上腺素），以延缓集体吸收和延长麻醉作用时间。5.严防局麻药误入血管，注药期间应按时回抽观察有无血液回流，判断无误后方可注入。6.备好急救设备（呼吸机及简易呼吸器、监测仪器及氧气等）和所需药品。7.局麻药注入前应先建立静脉通路，一旦出现毒性反应或过敏反应可立即静脉给药拮抗处理。

6.正确答案 ：E

7.正确答案 ：D

8.正确答案 ：D

9.正确答案 ：ABCE

10.正确答案 ：E

解析：继发型MODS与SIRS引起的自身性破坏关系密切，往往在原发损伤的较晚期才发生，易合并感染，一般预后较差。

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