男性，20岁。因腹痛、腹泻1年余住院。行胃肠钡餐造影，见小肠节

[单选题]男性，20岁。因腹痛、腹泻1年余住院。行胃肠钡餐造影，见小肠节段性狭窄，手术切除标本见肠黏膜表面呈铺路石状，其病理组织学改变应是

A. 小肠隐窝脓肿
B. 黏膜层炎症细胞浸润
C. 肌层炎症细胞浸润
D. 全壁性炎症、非干酪样肉芽肿
E. 全壁性炎症、肉芽肿并干酪样变

正确答案 ：D

解析：组织学克罗恩病特点为：①非干酪样肉芽肿；②裂隙溃疡，可深达黏膜下层甚至肌层；③病变累及肠壁全层。

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[多选题]下述关于骨质疏松症的治疗哪些不正确

A. 雌激素替代治疗是最有效的方法之一
B. 钙剂和VitD是基础用药
C. 降钙素可促进破骨细胞活性，降低骨吸收
D. 补钙药物中的含钙量越高，吸收率越高
E. VitD经肝脏和肾脏代谢羧基化后转变为活性VitD才能发挥作用

正确答案 ：CDE

解析：骨质疏松症的治疗包括基础治疗即钙剂和活性维生素D，抑制骨吸收药物如雌激素、降钙素、二磷酸盐以及促进骨形成药物等。降钙素可抑制破骨细胞的活性，抑制骨吸收。而c中所述为促进作用，因此为错误答案。钙剂由于成分不同如碳酸钙、乳酸钙、葡萄糖酸钙等，因此含钙量及吸收率各自不同，D错误。维生素D应为经肝脏和肾脏代谢羟基化后转变为活性维生素D发挥作用，因此答案E中的羧基化是错误的。

[单选题]下列哪项对嗜铬细胞瘤是一个诊断线索

A. 持续性高血压
B. 高血压对常用降压药有效
C. 高血压伴交感神经亢进
D. 高血压伴高代谢状态
E. 高血压对哌唑嗪特别敏感

正确答案 ：E

[多选题]动脉导管未闭的手术禁忌证有

A. 肺动脉阻力>8WoodsU，或肺循环阻力与体循环阻力之比>0.4
B. 合并其他需要外科修补的先天性心脏病
C. 5kg＜体重<20kg
D. 盆腔静脉或下腔静脉血栓、败血症、反复肺感染、各种严重感染、医院内的各种感染、预计生存期<3年的恶性疾病
E. 被证实的心腔内血栓

正确答案 ：ABDE

[单选题]脊髓损害中位置觉与振动觉缺失，病变位于 ( )

A. 脊髓小脑束
B. 脊髓丘脑束
C. 网状脊髓束
D. 皮质脊髓束
E. 脊髓薄束、楔束

正确答案 ：E

解析：胞体位于脊神经节内，为假单极神经元。其周围突布于感受器内，中枢突经后根进入脊髓后索上行为薄束和楔束，终于薄束核和楔束核。薄束和楔束:位于后索，薄束居内侧，楔束居外侧。薄束和楔束传导躯干、四肢的本体觉和精细触觉。以T4为界，薄束传导下半身，楔束传导上半身。

[单选题]对卡介苗的解释，下列哪种是正确的

A. 无毒牛型结核杆菌死菌，能减少感染后的发病和减轻病情严重性
B. 无毒牛型结核杆菌活菌，能减少感染后的发病和减轻病情严重性
C. 无毒人型结核杆菌活菌，能预防结核杆菌感染
D. 无毒牛型结核杆菌活菌，能预防结核杆菌感染
E. 减毒牛型结核杆菌死菌，能预防结核杆菌感染

正确答案 ：B

解析：卡介苗(BCG)是活的无毒力牛型结核菌疫苗。接种卡介苗可使人体产生对结核菌的获得性免疫力，提高其对结核病的抗病能力，并不能预防感染，但能减轻感染后的发病和病情。

[单选题]有关非甾体抗炎药，下列哪项描述不合适

A. 传统的非甾体抗炎药与昔布类抗炎药是有效的抗炎、解热、镇痛化合物
B. 有证据表明，各种非甾体抗炎药及选择性环氧合酶亚型(COX-2）抑制剂治疗疼痛和炎症疗效无明显不同
C. 老年人群使用非甾体抗炎药会增加不良反应发生率
D. 与传统非甾体抗炎药不同，昔布类药物肝肾方面副作用很小
E. 在使用非甾体抗炎药时，医生必须谨慎使用其他抗血小板聚集药物、抗凝剂和糖皮质激素

正确答案 ：D

解析：所有应用非甾体抗炎药（包括昔布类药物）的病人应定期监测血压、肾功能和肝酶，医师应知道所有这类药物共有的不良反应。

[单选题]CO中毒患者皮肤黏膜呈

A. 鲜红色
B. 青紫色
C. 暗红色
D. 樱桃红色
E. 苍白色

正确答案 ：D

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