内分泌医学高级职称(正高)2023提分加血考试试题(W3)

1. [多选题]下列关于肥胖症临床表现的说法正确的是 ( )

A. 中心型肥胖多见于男性，梨形肥胖多见于女性
B. 肥胖症患者常因体重增加可引起下腰痛、关节痛、消化不良和气喘
C. 梨形肥胖症患者发生代谢综合征的危险性小于苹果形肥胖症患者
D. 与肥胖症密切相关的一些疾病如心血管病、高血压、糖尿病等患病率和病死率也随之增加
E. 肥胖男性结肠癌、直肠癌和前列腺癌发生率较非肥胖者高

2. [多选题]双胍类降血糖机理是

A. 加速无氧糖酵解
B. 抑制糖原异生
C. 抑制或延缓葡萄糖在肠道吸收
D. 刺激胰岛-β细胞释放胰岛素
E. 通过激活AMPK信号系统发挥作用

3. [单选题]血证的治疗原则为（ ）

A. 治标
B. 治本
C. 标本兼治
D. 急则治其标，缓则治其本
E. 调整阴阳

4. [多选题]常见的异位激素分泌综合征包括 ( )

A. 异位ACTH综合征
B. 异位血管升压素综合征
C. 伴肿瘤的高钙血症
D. 肿瘤所致的低血糖症
E. 异位人绒毛膜促性腺激素综合征

5. [单选题]根据骨度分寸法，以下选项中，两者间距离不为9寸的是（ ）

A. 耳后两乳突之间
B. 腋前、后纹头至肘横纹（平肘尖）
C. 胸骨上窝至胸剑联合中点
D. 前两额发角之间
E. 歧骨至脐中

6. [多选题]月经先后无定期的病因病机要点包括（ ）

A. 肾虚不足，冲任不固
B. 阳虚无以温煦脏腑，气血生化乏源，冲任亏虚
C. 肝气郁滞，冲任失调
D. 脾气虚弱，血海不固
E. 痰湿壅滞冲任，气血不畅

7. [多选题]下列关于原发性甲状旁腺功能亢进症的说法，正确的有 ( )

A. 本病多见于20～50岁的成年人，40岁以后发病率显著增加
B. 男性多于女性
C. 起病缓慢，临床表现可多种多样，可被误诊为神经症或原发性神经肌肉疾病
D. 给予外源性PTH后，尿磷与尿cAMP增加有助于本病的诊断
E. 外科手术是治疗本病唯一有确切效果的措施

8. [单选题]十二经脉之气"结、聚、散、络"于筋肉、关节的体系是（ ）

A. 十五别络
B. 十二经别
C. 十二经筋
D. 十二皮部
E. 奇经八脉

9. [单选题]具温肾纳气作用的药物是（ ）

A. 沉香
B. 木香
C. 干姜
D. 吴茱萸
E. 陈皮

10. [多选题]下列属于大腺瘤的是

A. 无功能垂体瘤
B. TRH瘤
C. GH瘤
D. FSH瘤
E. PRL瘤

1.正确答案 ：ABCDE

解析：肥胖按脂肪组织块的分布，通常分为两种体型：中央型肥胖症患者的脂肪主要分布在腹腔和腰部，多见于男性，又称为内脏型、苹果型、男性型；另一类多见于女性，脂肪主要分布在腰以下，如下腹部、臀部、大腿，称为梨型、女性型。苹果型者发生代谢综合征的危险性大于梨型者，A、C正确。肥胖症患者的体重增加可引起腰痛和关节痛，可有消化不良、气喘，B正确。肥胖症患者心血管病、高血压、糖尿病等疾病患病率和病死率均显著增高，并可伴随或并发睡眠呼吸暂停综合征、静脉血栓以及某些癌肿（女性乳腺癌、子宫内膜癌，男性前列腺癌、结肠和直肠癌等）发病率增高，D、E正确。

2.正确答案 ：ABCE

解析：双胍类降血糖机理是：加速无糖降解，抑制糖异生，抑制葡萄糖吸收，激活AMPK信号。故选ABCE

3.正确答案 ：D

4.正确答案 ：ABCDE

解析：常见的异位激素分泌综合征包括：异位ACTH综合征、异位血管升压素综合征、伴肿瘤的高钙血症、肿瘤所致的低血糖症、异位人绒毛膜促性腺激素综合征。故选项ABCDE正确。

5.正确答案 ：E

6.正确答案 ：ACD

7.正确答案 ：ACE

解析：甲旁亢多见于20-50岁的成年人，40岁后发病率显著增加，女性约为男性的2倍；起病缓慢，临床表现多种多样，有以屡发肾结石而发现者，有以骨痛为主要表现，有以血钙过高而呈神经官能症症群起病者，也有以多发性内分泌腺瘤病而发现者，有始终无症状者；因可出现记忆力减退、性格改变、近端肌肉乏力、肌萎缩等症状，可被误诊为神经症或神经肌肉疾病；原发性甲旁亢患者，尿cAMP常增加，主要由于大量PTH作用于肾小管上皮细胞所致，但给予外源性PTH，常不能使尿磷与尿cAMP进一步增加；手术切除腺瘤是该病最佳治疗方法，故答案选ACE。

8.正确答案 ：C

9.正确答案 ：A

10.正确答案 ：ACD

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