《医林改错》的作者是（ ）

[单选题]《医林改错》的作者是（ ）

A. 王清任
B. 张仲景
C. 吴有性
D. 刘完素
E. 张锡纯

正确答案 ：A

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[单选题]"五更泄"的病机多为（ ）

A. 肾精不足
B. 肾气不足
C. 肾阳不足
D. 肾阴不足
E. 脾气不足

正确答案 ：C

[多选题]下列关于抗癫痫药物临床应用的叙述正确的是

A. 癫痫大发作首选苯妥英钠
B. 癫痫小发作一般不首选丙戊酸
C. 癫痫大发作合并小发作首选丙戊酸
D. 精神运动性发作首选卡马西平
E. 癫痫持续状态首选硝西泮

正确答案 ：ABCD

解析：抗癫痫药的应用：苯妥英钠是治疗癫痫大发作的首选药物。丙戊酸钠对癫痫小发作效果好，疗效优于乙琥胺，但因有肝病毒性，临床仍常选用乙琥胺，仅在大发作合并小发作时作为首选药使用。精神运动性发作首选卡马西平。安定是控制各型癫痫持续状态的首选药物，既可静脉或肌肉注射又可口服作长期治疗，能迅速通过血脑屏障，注射后1～3分钟即可生效，故用负荷量使脑内很快达到有效浓度。硝西泮主要用于癫痫肌阵挛性发作和不典型失神发作。

[多选题]以下药物中，可致血尿酸水平升高（高尿酸血症）的药物是

A. 丙磺舒
B. 胰岛素
C. 是阿司匹林
D. 氢氯噻嗪
E. 苯溴马隆

正确答案 ：BCD

解析：本题考查抗痛风药的合理应用。丙磺舒、苯溴马隆是抗痛风药，促进尿酸排泄，不会致血尿酸水平升高。非甾体抗炎药（阿司匹林、贝诺酯）、利尿剂（噻嗪类）、抗糖尿病药（胰岛素）、免疫抑制剂（环孢素、他克莫司等）、抗菌药物、维生素、抗肿瘤药可致血尿酸水平升高，应避免使用。

[单选题]治疗手术后腹气胀及尿潴留最好用

A. 乙酰胆碱
B. 毛果芸香碱
C. 新斯的明
D. 毒病豆碱
E. 加兰他敏

正确答案 ：C

解析：新斯的明可逆性抑制胆碱酯酶(AChE)，使乙酰胆碱(ACh)蓄积而产生M样、N样作用。临床应用于；①重症肌无力；②腹气胀和尿潴留，新斯的明兴奋肠平滑肌和逼尿肌，用于术后腹胀及尿潴留；③阵发性室上性心动过速等。其他几种药物一般没有这方面的适应证。

[单选题]吗啡的缩瞳作用可能与激动阿片受体有关，阿片受体所在的部位是

A. 丘脑内侧、脑室及导水管周围灰质
B. 边缘系统及蓝斑核
C. 中脑盖前核
D. 延脑的孤束核
E. 脑干极后区

正确答案 ：C

[多选题]妊娠药物毒性分级为C级的降压药是

A. 甲基多巴
B. 米诺地尔
C. 乙酰唑胺
D. 甘露醇
E. 西拉普利

正确答案 ：AB

解析：妊娠药毒性分级C 级：在动物的研究证明它对胎儿的副作用（致畸或杀死胚胎），但未在对照组的妇女进行研究，或没有在妇女和动物并行地进行研究。本类药物只有在权衡了对孕妇的好处大于对胎儿的危害之后，方可应用。抗病毒药，大多属于C 类，如阿昔洛韦，即无环鸟苷(acyclovir)及治疗AIDS 病的齐多夫定(zidovudine)。部分抗癫痫药和镇静剂如乙琥胺(ethosuximide) 、非氨脂(felbamate)、巴比妥、戊巴比妥等。在自主神经系统药物中，拟胆碱药、抗胆碱药均属C 类；至于拟肾上腺素药中部分属C 类，如肾上腺素、麻黄素、多巴胺等。 降压药中甲基多巴、哌唑嗪及所有常用的血管扩张药，如酚安拉明、安拉唑林、戊四硝脂均属C 类药，利尿剂中呋噻米(速尿) 、甘露醇均为C 类药。故选AB

[单选题]关于难溶性药物在片剂中溶出，下列哪种说法是错误的

A. 亲水性敷料促进药物的溶出
B. 药物被辅料吸附则阻碍药物溶出
C. 硬脂酸镁作为片剂润滑剂用量过多则阻碍药物的溶出
D. 适量的表面活性剂促进药物的溶出
E. 药物崩解时限不一样，溶出度不一定有差异

正确答案 ：B

解析：溶出度系指药物从片剂或胶囊剂等固体制剂在规定溶剂中溶出的速度和程度。检查此项制剂不需检查崩解时限，是评介药物制剂质量的一个内在指标，是一种模拟口服固体制剂在胃肠道中崩解和溶出的体外试验法。溶解度小于0.1%～1%的药物，在体内一般均受溶解速度的影响。因而片剂的溶出度主要用于难溶性药物的测定。影响溶出度的因素有：①药物本身的理化性质，如药物本身的粒子大小，愈小速度愈快；晶型，无定型比结晶型药物溶解度大。②制剂中的赋形剂会影响溶出度。③压片压力的影响。④贮存期的影响。

[单选题]《麻醉药品、精神药品管理条例》关于麻醉药品监督管理正确的是

A. 麻醉药品目录由公安部和卫生部制定、调整公布
B. 麻醉药品目录由国家食品药品监督管理局制定，调整公布
C. 麻醉药品原植物由国家药品食品监督管理局监督、管理
D. 麻醉药品流入非法渠道的行为由国家食品药品监督管理局查出
E. 麻醉药品目录由国家食品药品监督管理局会同公安部、卫生部调整、制定公布

正确答案 ：E

解析：本题考查的是麻醉药品的监督管理。根据《麻醉药品和精神药品管理条例》第一章第三条、第五条。 条例所称麻醉药品和精神药品，是指列入麻醉品目录、精神品目录(以下称目录)的药品和其他物质。精神药品分为第一类精神药品和第二类精神药品。 目录由国务院药品监督管理部门会同国务院公安部门、国务院卫生主管部门制定、调整并公布。上市销售但尚未列入目录的药品和其他物质或者第二类精神药品发生滥用，已经造成或者可能造成严重社会危害的，国务院药品监督管理部门会同国务院公安部门、国务院卫生主管部门应当及时将该药品和该物质列入目录或者将该第二类精神药品调整为第一类精神药品。国务院药品监督管理部门负责全国麻醉药品和精神药品的监督管理工作，并会同国务院农业主管部门对麻醉药品药用原植物实施监督管理。国务院公安部门负责对造成麻醉药品药用原植物、麻醉药品和精神药品流入非法渠道的行为进行查处。国务院其他有关主管部门在各自的职责范嗣内负责与麻醉药品和精神药品有关的管理工作。省、自治区、直辖市人民政府药品监督管理部门负责本行政区域内麻醉药品和精神药品的监督管理工作。县级以上地方公安机关负责对本行政区域内造成麻醉药品和精神药品流入非法渠道的行为进行查处。县级以上地方人民政府其他有关主管部门在各自的职责范围内负责与麻醉药品和精神药品有关的管理工作。

[单选题]胆汁浓度小于血清浓度的抗菌药物为

A. 头孢拉定
B. 头孢呋辛
C. 头孢哌酮
D. 环丙沙星
E. 甲硝唑

正确答案 ：B

解析：胆汁浓度小于血清浓度的抗菌药物为头孢呋辛。故选B

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