医学职称正高考试宝典心电学技术高级职称(正高)备考考试试题(R5)

1. [多选题]下述室上性心动过速治疗组合中哪些项正确

A. 合并冠心病心绞痛－静脉注射美托洛尔
B. 合并心力衰竭－静脉注射胺碘酮
C. 合并洋地黄中毒－电复律
D. 合并休克－静脉注射普鲁卡因酰胺
E. 合并预激综合征旁路前传－静脉注射维拉帕米

2. [多选题]关于持续性反复发作性交界区心动过速(PJRT)的表述，正确的选项是

A. 为慢旁路参与的折返性心动过速
B. 心动过速时RP＇间期>P＇R间期
C. 房室传导比例为1:1
D. 射频消融术可根治
E. 以上都不是

3. [多选题]关于预激综合征说法正确的是

A. 预激是指心房冲动提前激动部分心室肌
B. 预激综合征患者大多有器质性心脏病
C. 预激本身即可引起症状
D. 预激综合征可于任何年龄都可发生
E. 预激的解剖学基础是存在房室旁路

4. [多选题]房性心动过速根据发生机制与心电图的表现可分为

A. 触发性房性心动过速
B. 折返性房性心动过速
C. 逸搏性房性心动过速
D. 自律性房性心动过速
E. 紊乱性房性心动过速

5. [多选题]心脏的传导系统包括

A. 普肯耶纤维网
B. 窦房结
C. 希氏束
D. 结间束
E. 房室结

6. [多选题]下述哪些情况适于安置人工心脏起搏器

A. 心室颤动
B. 心动过缓－心动过速综合征
C. 完全性房室传导阻滞引起阿斯综合征发作
D. 窦房传导阻滞引起严重心动过缓
E. 反复发作的颈动脉窦性晕厥和心室停顿

7. [多选题]正常房室结

A. 只具传导性
B. 既有传导性又有自律性
C. 位于房间隔的右后下部，三尖瓣附着部的上方
D. 血供通常来自右冠状动脉
E. 血供通常来自左冠状动脉

8. [多选题]有关预激综合征患者T波改变的表述，正确的是

A. T波方向与delta波向量相反
B. T波呈非对称性倒置
C. 成功射频消融术后T波可直立
D. 若成功射频消融术后T波仍然倒置，常表明合并有原发性T波改变
E. delta波无明显动态变化而伴随临床症状出现T波伪正常化，常提示合并有原发性T改变

9. [多选题]心律失常常见症状表现为

A. 胸闷
B. 心悸
C. 恶心、呕吐
D. 腹痛
E. 头晕、黑矇

10. [多选题]关于双腔起搏器周期的描述，正确的是

A. 心房除极后产生心室空白期，心室除极后产生心房空白期
B. PVARP是指心室后心房不应期，包括心房空白期和相对不应期
C. 心房总不应期等于AV间期与PVARB之和
D. AV间期+PVARP大于基础起搏间期
E. 通常起搏的AV间期大于感知的AV间期

1.正确答案 ：AB

解析：合并洋地黄中毒时电复律易引起窦性停搏，普鲁卡因胺（普鲁卡因酰胺）可以抑制心肌收缩力，引起低血压，故合并休克时不宜使用。维拉帕米可以加快旁道前传，增加心室率，故不适用于旁道前传的房室折返性心动过速或房颤。美托洛尔降低心肌耗氧量缓解心绞痛，胺碘酮属于Ⅲ类抗心律失常药物，对心功能没有不良影响。

2.正确答案 ：ABCD

解析：PJRT多发生于青少年，患者因存在隐匿性旁路（旁路存在前向阻滞），且旁路逆传缓慢，因而心动过速时RP＇间期>P＇R间期（又称长RP＇心动过速），且具有无休止性、持续性或反复发作的特点，易发生心动过速性心肌病。

3.正确答案 ：ADE

4.正确答案 ：BDE

5.正确答案 ：ABCDE

6.正确答案 ：BCDE

7.正确答案 ：BCD

8.正确答案 ：ABCE

解析：部分患者成功射频消融术后T波在一段时间内可仍然倒置，此为电张调整性T波改变。

9.正确答案 ：ABE

10.正确答案 ：ABCE

解析：AV间期+PVARP为心房总不应期，应小于基础起搏间期。

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