呼吸内科副高高级职称人机对话考试试题(M2)

1. [单选题]来自于气道的阻力主要是

A. 黏性阻力
B. 弹性阻力
C. 惯性阻力
D. 气体间的摩擦力
E. 呼吸肌力

2. [单选题]男性，50岁。肝硬化患者，合并食管胃底静脉曲张，1周前因进食鱼时被鱼刺刮破曲张静脉，给予止血治疗后，现出血已停止，为预防再次出血，应给予下列哪种药物

A. 美托洛尔
B. 康忻
C. 普萘洛尔
D. 硝苯地平
E. 缬沙坦

3. [单选题]影响气道阻力的因素不包括

A. 呼吸气流的速度
B. 呼吸运动的幅度
C. 气道管径
D. 呼吸气流的形式
E. 患者年龄

4. [多选题]支气管扩张继发感染时，应首选的检查是

A. 痰培养+药敏试验
B. 胸片
C. CT
D. HRCD
E. 纤维支气管镜

5. [多选题]结核菌素试验阳性表示

A. 曾有过结核菌感染
B. 确定为结核病患者
C. 成年人1/10000结核试验强阳性，提示活动性结核
D. 成年人的诊断价值比婴幼儿大
E. 阳性即提示结核活动

6. [多选题]脾虚便溏不宜使用（ ）

A. 山药
B. 黄精
C. 天冬
D. 熟地黄
E. 莲子

7. [单选题]治疗里热实证之热厥可选用（ ）

A. 四逆散
B. 大承气汤
C. 安宫牛黄丸
D. 苏合香丸
E. 白虎汤

8. [单选题]男性血清酸性磷酸酶主要来自

A. 骨骼
B. 血小板
C. 红细胞
D. 肝脏
E. 前列腺

9. [单选题]在慢性肺心病的发生过程中，以下哪一项不是引起肺动脉高压的常见因素

A. 缺氧
B. 肺血管解剖结构改变
C. 血容量增高
D. 血液黏稠度增加
E. 电解质紊乱

10. [单选题]一例右肺压缩90%的气胸患者已行胸腔闭式引流术1周，引流管内仍有较多气体溢出，复查X线示右肺仍压缩70%，主要考虑的原因是 ( )

A. 胸腔引流管不通畅
B. 胸腔引流管太细
C. 合并胸膜腔内感染
D. 合并肺大疱形成
E. 支气管及胸膜破裂口较大且持续开启

1.正确答案 ：A

解析：气体从肺外进入肺内，需要呼吸做功，而呼吸做功需要克服气体流动通过气道时因摩擦所消耗的阻力（其物理特性为黏性阻力），与气管通畅性关系最为密切的是黏性阻力，常将其称作气道阻力，此外，尚须克服胸廓和肺组织扩张膨胀所消耗的阻力（其物理特性为弹性阻力，倒数即为胸廓和肺的顺应性），以及在气体流动和胸廓扩张运动中产生的阻力（其物理特性为惯性阻力）。呼吸系统的黏性阻力、弹性阻力和惯性阻力之和统称为呼吸总阻力（或称呼吸总阻抗）。故选A。

2.正确答案 ：C

解析：为了预防食管胃底静脉曲张再次出血，可首选β受体阻滞剂普萘洛尔，该药通过收缩内脏血管，降低门静脉血流而降低门静脉压力，普萘洛尔由10mg/d开始，逐日加10mg，逐渐加量到静息心率降为基础心率的75%左右，或心率不低于55次/分。

3.正确答案 ：E

解析：气道阻力是指气体流经呼吸道时气体分子之间和气体分子与气道壁之间的摩擦力，是非弹性阻力（气道阻力、惯性阻力和组织的粘滞阻力）的主要组成部分，受气道口径、气流速度和气流形式的影响，气道口径减小、气流速度加快、气流呈湍流等情况均可使气道阻力增大。气道口径受自主神经系统的调节，其中迷走神经兴奋时，气道平滑肌收缩，气道口径减小，气道阻力增加。交感神经兴奋时，气道平滑肌舒张，气道口径增加，气道阻力减小。故选E。

4.正确答案 ：AB

5.正确答案 ：AC

6.正确答案 ：BCD

7.正确答案 ：B

8.正确答案 ：E

9.正确答案 ：E

10.正确答案 ：E

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