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[多选题]关于胃癌术后化疗，正确的是
A. Ⅰ期胃癌做根治性切除术，术后不需化疗
B. 未做根治性切除者，术后应予化疗
C. Ⅱ期患者行根治性切除术可不予化疗
D. 化疗于术后2～4周开始
E. 应予联合化疗
[多选题]应与消化道出血相鉴别的疾病有
A. 急性糜烂性胃炎
B. 胃底静脉破裂出血
C. 胃癌
D. 胃黏膜脱垂症
E. 咯血
正确答案 ：ABCD
解析：应与门静脉高压、急性糜烂性胃炎、食管胃底静脉破裂出血、胃黏膜脱垂症、胃癌、门脉高压性胃病、门静脉炎或血栓形成的门静脉阻塞、肝静脉阻塞（budd-chiari综合征）等疾病鉴别。
[单选题]急性水肿型胰腺炎的临床表现，哪项是错误的
A. 急性上腹部持续性剧痛
B. 常伴有发热、恶心、呕吐
C. 少数患者有黄疸
D. 上述症状3～5d内减轻，1周左右消失
E. 少数患者脐部或两侧腹部呈青紫色
正确答案 ：E
解析：出血坏死性胰腺炎因含有胰酶的血性渗液经腹膜后间隙渗至皮下，出现皮下脂肪坏死，脐部及腰部皮肤呈青紫色，急性水肿型胰腺炎因没有出血坏死不会出现。
[多选题]胃的恶性溃疡有哪些内镜特点 ( )
A. 溃疡呈圆形、椭圆形
B. 边缘呈结节状隆起
C. 火山口状，底部凹凸不平
D. 周围皱襞中断
E. 底部有污秽苔
正确答案 ：BCDE
解析：内镜下恶性溃疡形状不规则，底凹凸不平，苔污秽，边缘呈结节状隆起。故BCDE正确。
[单选题]四肢或臂部有对称性、高出皮肤紫癜，伴有痒感，首先应考虑
A. 过敏性紫癜
B. 血小板减少性紫癜
C. 维生素K缺乏
D. 低纤维蛋白原血症
E. 尿毒症
正确答案 ：A
[单选题]男，25岁，因反复上腹痛而间断服用H2RA治疗。停药数周后症状再发，医生建议其行内镜检查。在检查前一周自服PPI治疗，症状改善。胃镜提示：十二指肠球部溃疡变形，Hp尿素酶试验(—)。下列哪项叙述最恰当
A. 该患者患Hp(—)的十二指肠溃疡
B. 该患者应行13C—尿素呼气试验
C. 应从胃窦和胃体取活检标本行病理学Hp染色
D. 该患者仅用PPI可能不能完全愈合
E. 应行血清学Hp抗体检查
正确答案 ：C
解析：口服PPI后会出现尿素酶检测假阴性，故对于溃疡复发者，应从胃窦和胃体取活检标本行病理学Hp染色，以助治疗。
[单选题]男性，30岁。上腹部剧痛5天，疑为胰腺炎，虽经治疗症状无明显好转。下列嘟项实验室检查对判断胰腺炎的预后最有价值
A. 血清淀粉酶
B. 尿淀粉酶
C. 血清脂肪酶
D. 血清钙
E. 淀粉酶、肌酐清除率比值
正确答案 ：D
解析：低钙血症是重症胰腺炎的临床表现之一，多出现在出血坏死性胰腺炎患者。
