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24岁女性,病程6年,说有人要害他,常自笑,好追求异性,有时打

来源: 考试宝典    发布:2023-07-30  [手机版]    

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[单选题]24岁女性,病程6年,说有人要害他,常自笑,好追求异性,有时打人摔东西,话多内容零乱。精神检查:意识清晰,兴奋多语,思维松弛,主动接触异性,有被害妄想及非血统性妄想,活动增多而无目的性,躯体及神经系统检查未见著征。该患者诊断为

A. 精神分裂症
B. 情感障碍(躁狂相)
C. 脑器质性精神障碍
D. 人格障碍
E. 躯体疾病所致精神障碍


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[单选题]细菌对氨基苷类抗生素形成耐药的主要原因是

A. 细菌产生了水解酶
B. 细菌产生了钝化酶
C. 细菌膜通透性改变
D. 细菌代谢途径的改变
E. 与细菌致死靶位亲和力降低

正确答案 :B

解析:细菌对氨基苷类抗生素产生耐药性的原因主要是产生修饰和灭活氨基苷类抗生素的钝化酶,使其分子中的氨基或羟基乙酰化、腺苷酰化或磷酸化,使其失去抗菌活性,这是细菌产生耐药性的主要机制。这些钝化酶的基因是经质粒介导合成的,这些质粒广泛传播,大大限制了庆大霉素等的临床应用。不同类型的钝化酶可灭活不同的氨基苷类抗生素,其中有的酶对底物抗生素有它自己的特异性,故在氨基苷类抗生素间可能不存在交叉耐药性,但有的酶可灭活多种氨基苷类抗生素,则这些氨基苷类抗生素间可能存在交叉耐药性。故本题答案为B。


[单选题]传染病暴发流行时,县级以上地方人民政府应当

A. 宣布疫区
B. 限制或者停止集市、集会
C. 停业、停工、停课
D. 临时征用房屋、交通工具
E. 立即组织力量防治,切断传播途径

正确答案 :E

解析:《传染病防治法》第四十二条规定:传染病暴发、流行时,县级以上地方人民政府应当立即组织力量,按照预防、控制预案进行防治,切断传染病的传播途径,必要时,报经上一级人民政府决定,可以采取下列紧急措施并予以公告:①限制或者停止集市、影剧院演出或者其他人群聚集的活动;②停工、停业、停课;③封闭或者封存被传染病病原体污染的公共饮用水源、食品以及相关物品;④控制或者扑杀染疫野生动物、家畜家禽;⑤封闭可能造成传染病扩散的场所。上级人民政府接到下级人民政府关于采取前款所列紧急措施的报告时,应当即时作出决定。故选E。


[单选题]关于子宫峡部解剖学特点,正确的是

A. 为子宫较宽的部分
B. 妊娠期变软不明显
C. 下端为解剖学内口
D. 临产后子宫下段平脐
E. 非孕时长度约为1cm

正确答案 :E

解析:宫体与宫颈之间最狭窄的部分称子宫峡部,非孕期长约1cm,其上端因在解剖上较狭窄处,称解剖学内口;其下端宫腔内膜转变为宫颈黏膜处,称组织学内口。妊娠期子宫峡部逐渐伸展变长,妊娠末期可达7~10cm,形成子宫下段。


[单选题]患者,男,农民,50岁。中午在烈日下进行田间劳动,1小时后感到恶心、头晕、头痛。查体:面色苍白、大汗淋漓、脉速、呼吸浅快、意识不清。应考虑

A. 中毒
B. 中暑高热
C. 热衰竭
D. 热射病
E. 热痉挛

正确答案 :D

解析:热射病是一种致命性的急症,主要表现高热和意识障碍,患者出现大量出汗,心率增快,脉压增大,严重者出现肾衰竭、肝衰竭或MODS,病死率高。


[单选题]不属于弥漫性结缔组织病的是

A. 系统性硬化病
B. 干燥综合征
C. 强直性脊柱炎
D. 系统性红斑狼疮
E. 多发性肌炎

正确答案 :C

解析:属于弥漫性结缔组织病的有:类风湿关节炎、红斑狼疮、硬皮病(系统性硬化病)、多肌炎、重叠综合征、血管炎病等。


[单选题]女,26岁。结婚一年未孕,现停经41天,阴道少量流血6小时,今晨突感下腹部剧烈疼痛,伴明显肛门坠胀感,BP66/44mmHg,妇科检查:宫颈举痛、摇摆痛明显,子宫稍大,稍软。左侧附件区压痛明显。本例恰当的处理措施是

A. 输液输血,同时行剖腹探查术
B. 立即行剖腹探查术
C. 输液输血,观察病情进展
D. 立即进行刮宫术
E. 待纠正休克后行剖腹探查术

正确答案 :A

解析:本例患者有停经史,突发左下腹剧痛,肛门坠胀感,有休克征象,盆腔检查有宫颈剧痛,宫颈举痛、摇摆痛明显,子宫稍大,稍软。左侧附件区压痛明显,符合输卵管妊娠破裂的诊断。输卵管妊娠破裂有大量内出血并发休克的患者,应在积极纠正休克的同时,迅速打开腹腔止血并切除病灶。


[单选题]自发性蛛网膜下腔出血的定性诊断检查是

A. 腰椎穿刺
B. 头颅CT
C. 头颅MRI
D. 脑血管造影
E. 头颅正侧位X线检查

正确答案 :D

解析:自发性蛛网膜下腔出血病因学诊断的金标准是全脑血管造影(DSA)。



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