1. [单选题]破伤风发生的原因是
A. 破伤风杆菌产生的外毒素作用
B. 全身缺乏免疫
C. 破伤风杆菌迅速在体内繁殖
D. 破伤风杆菌侵入人体
E. 破伤风杆菌的菌体蛋白作用
2. [单选题]经皮穿刺腔内冠状动脉成形术的围手术期护理措施中不正确的是
A. 术前口服抑制血小板药物
B. 术中肝素化
C. 术后服用抗血小板药物1~3个月
D. 术后坚持服用调节血脂药物
E. 术后应戒烟限酒
3. [单选题]碱化尿液可用
A. 碳酸氢钠
B. 别嘌呤醇
C. 甲氨蝶呤
D. 麦冬
E. 灭吐灵
4. [单选题]造成皮质醇增多症病人出现高血压的原因是
A. 脂肪合成减少
B. 脂肪重新分布
C. 蛋白质分解代谢亢进
D. 肾上腺雄酮分泌增多
E. 水钠代谢紊乱
5. [单选题]一般蛔虫受精卵发育成感染性虫卵的时间是
A. 1~2周
B. 2~3周
C. 3~4周
D. 4~5周
E. 5~6周
6. [单选题]呕吐患者的护理措施中正确的是
A. 剧烈呕吐时需要暂时禁食
B. 口服补液应少次多量
C. 鼓励患者多进行浅快呼吸
D. 腹胀明显提示需要补钠
E. 可给予腹部热敷
7. [单选题]用于纠正酸中毒,增加心肌应激性的药物是
A. 肾上腺素
B. 利多卡因
C. 阿托品
D. 碳酸氢钠
E. 洛贝林
8. [单选题]患者女性,25岁。宫内妊娠12周,需做产前检查,下列检查不正确的是
A. 腹部B超检查
B. 测体重
C. 骨盆外测量
D. 测血压
E. CT
9. [单选题]热痉挛时化验会出现
A. 白细胞总数和中性粒细胞比例增高
B. 尿蛋白及管型
C. 血尿肌酐增加
D. 血清钠、氯降低
E. 高钠血症
10. [单选题]在社会和医学实践中最容易产生争议的是
A. 被动自愿安乐死的实施
B. 主动自愿安乐死的实施
C. 被动非自愿安乐死的实施
D. 主动非自愿安乐死的实施
E. 任何一种安乐死的实施
1.正确答案 :A
解析:破伤风是破伤风杆菌侵入人体伤口、生长繁殖、产生毒素引起的一种急性特异性感染 。其中,破伤风杆菌在伤口的局部生长繁殖,产生的外毒素才是造成破伤风的原因 。外毒素有痉挛毒素和溶血毒素两种,前者是引起症状的主要毒素,对神经有特殊的亲和力,能引起肌痉挛;后者则能引起组织局部坏死和心肌损害 。所以破伤风是毒血症 。
2.正确答案 :C
解析:对于经皮穿刺腔内冠状动脉成形术患者术前口服阿司匹林等抑制血小板药物,术中肝素化,术后坚持长期服用阿司匹林,并控制冠心病危险因素,如吸烟饮酒等,应特别重视调节血脂药的应用,以减少再狭窄的发生,所以术后服用抗血小板药物1~3个月是错误的。
3.正确答案 :A
4.正确答案 :E
解析:1.高血压与皮质醇增加儿茶酚胺收缩血管作用及去氧皮质酮致水钠潴留有关。
2.皮质醇促进蛋白质分解致四肢肌肉萎缩。
3.皮质醇促进脂肪动员和合成,使脂肪重新分布。
4.女病人肾上腺雄激素分泌增多,可表现为月经紊乱、痤疮、多毛、不孕等。
5.正确答案 :B
解析:蛔虫受精卵在温暖,潮湿,氧气充分的泥土中,约经2周发育为蚴虫,再经1周蚴虫第一次蜕皮后即为感染期虫卵,感染期虫卵在外界不能孵化,当被人吞食后,多数被胃酸杀灭,少数进入小肠。
6.正确答案 :A
解析:患者剧烈呕吐时需要暂时禁食,补液应选择静脉补液为主,鼓励患者进行深呼吸,如果腹胀明显提示需要补钾。
7.正确答案 :D
解析:肾上腺素是心肺复苏中的首选药物,具有α与β肾上腺素能受体兴奋作用,可增加心肌收缩力,加快心率,增加心输出量,还能使外周血管阻力增加,而不增加冠脉、脑及肺血管的阻力,因而可以保障心肌和脑的血流灌注和肺的气血交换,促使心室纤颤由细颤转为粗颤,提高电除颤成功率。碳酸氢钠用于纠正酸中毒,增加心肌应激性;阿托品可用于解除迷走神经对心脏作用;利多卡因可用于抑制室性心律失常,洛贝林呼吸兴奋剂。
8.正确答案 :E
解析:产前检查:1.全身检查:观察发育、营养、精神状态、身高及步态。检查心肺有无异常,乳房发育情况,脊柱与下肢有无畸形。测量血压和体重。2.产科检查:包括腹部检查、骨盆测量、阴道检查、肛诊和绘制妊娠图。
【该题针对“实践能力-第二章妊娠期妇女的护理”知识点进行考核】
9.正确答案 :D
解析:热痉挛是重度中暑的一种,是指大量出汗后大量饮水,盐分补充不足,使得血中钠、氯浓度降低。热射病时白细胞总数和中性粒细胞比例增高,可见尿蛋白及管型,血尿肌酐增高。热衰竭可有血液浓缩、高钠血症。
10.正确答案 :D
解析:安乐死可分为被动与主动、自愿与非自愿安乐死。被动安乐死是消极的安乐死,停止治疗和抢救措施,任晚期病人自行死亡;主动安乐死又称积极安乐死,由医务人员采取给药加速死亡,结束其痛苦的生命,让其安然舒服地离开人世。自愿安乐死是指病人本人要求或同意采取安乐死;非自愿安乐死是指对那些无行为能力的病人施行安乐死,如有严重畸形的婴儿、脑死亡(整个脑机能出现不可逆转的停止;没有反应、感受、运动和反射等)病人,他们无法表示自己的愿望,由别人提出安乐死的建议。因此,主动非自愿安乐死的实施是社会和医学实践中最容易产生争议。
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