对于疼痛主诉的问诊应包括下列哪几项

[多选题]对于疼痛主诉的问诊应包括下列哪几项

A. 疼痛的部位和性质
B. 疼痛的程度和疼痛发作的时间特点
C. 疼痛的影响因素
D. 疼痛的伴随症状
E. 疼痛的诱因和缓解因素

正确答案 ：ABCDE

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[单选题]下列可引起头痛伴喷射性呕吐的疾病是

A. 幽门梗阻
B. 急性肝炎
C. 胃潴留
D. 颅内高压
E. 急性糜烂性胃炎

正确答案 ：D

[多选题]下列化验检查提示DIC纤溶亢进的是

A. 纤维蛋白降解产物增多
B. 3P试验阳性
C. 血小板减少
D. 纤维蛋白原降低
E. TT延长

正确答案 ：ABE

解析：DIC是弥漫性血管内凝血的英文简称，纤溶亢进时必然纤维蛋白降解产物（FDP）增多，FDP增多会使凝血酶时间（TT）延长和血浆鱼精蛋白副凝（3P）试验阳性，其余两项虽可见于DIC，但不提示纤溶亢进，而是弥漫性凝血消耗的结果。

[单选题]曾生育过神经管畸形的孕妇服用叶酸的剂量是(　　)。

A. 0.4mg
B. 6mg
C. 5mg
D. 4mg
E. 8mg

正确答案 ：D

解析：对NTD的控制关键在于预防，已证明孕前的叶酸服用是降低NTD发生率的有效措施。正常生育期妇女每天服用0.4mg，NTD家族史阳性者每日服用剂量增加到4.0mg，从受孕前3个月就开始连续服用至受孕后3个月。服用叶酸期间要注意同时补充维生素B12，以避免维生素B12缺乏引性贫血。据统计，这样的叶酸预防方法可以把NTD答发生率降低60％～86％。

[多选题]协调是指 ( )

A. 达到准确的目标
B. 适当的力量和速度
C. 人体产生平滑、准确、有控制的运动能力
D. 运动质量
E. 包括按照一定的方向和节奏

正确答案 ：ABCDE

[单选题]慢性酒精中毒时，下列哪一项酶测定较为敏感

A. GGT
B. LDH
C. AST
D. ALP
E. ALT

正确答案 ：A

[单选题]观察颅板、鼓室、鼓室盖的X线检查最佳位置为( )

A. 柯氏位
B. 汤氏位
C. 斯氏位
D. 伦氏位
E. 梅氏位

正确答案 ：C

[单选题]阿司匹林预防血栓形成的原理是

A. 加强维生素K促凝血的作用
B. 降低血液中凝血酶活性
C. 激活抗凝血酶
D. 使环氧化酶激活，减少血小板中血栓素生成，从而抗血小板聚集及抗血栓形成
E. 直接对抗血小板凝集

正确答案 ：D

解析：阿司匹林对血小板聚集有抑制作用，可以防止血栓形成。

[单选题]女，64岁，2型糖尿病10年，口服降糖药治疗，近两个月出现头昏、视物模糊。查体：BP170/100mmHg，双肺呼吸音清晰，心界不大，肝脾未触及，双下肢水肿，空腹血糖9.6mmol/L，餐后血糖14.2mmol/L，血肌酐96μmol/L，尿蛋白定量0.7g/d，目前应诊断为糖尿病肾病

A. Ⅰ期
B. Ⅴ期
C. Ⅳ期
D. Ⅲ期
E. Ⅱ期

正确答案 ：C

解析：糖尿病肾病可分为5期：Ⅰ期：肾小球滤过率增高，肾体积增大，肾血流量、肾小球毛细血管灌注压及内压增高。肾小球基底膜和系膜正常。经适当治疗可恢复。Ⅱ期：即正常白蛋白尿期。肾小球滤过率正常或增高，尿白蛋白排出率正常(小于20μg/min或30μg/24h)，运动或应激后排泄增加，祛除诱因后恢复正常。肾小球基底膜增厚、系膜基质增加。血压多正常。Ⅲ期：早期糖尿病肾病。肾小球滤过率大致正常，尿白蛋白排出率持续高于正常，血压轻度升高。肾小球基底膜增厚和系膜基质明显增加，已有肾小球结节型和弥漫型病变及小动脉玻璃样变，并已开始出现肾小球荒废。这一期患者血压轻度升高，降低血压可部分减少尿微量白蛋白的排出。Ⅳ期：临床糖尿病肾病。大量白蛋白，尿蛋白定量持续大于每24小时0.5g为非选择性蛋白尿，严重者尿蛋白大于每24小时3.5g，出现低白蛋白血症、水肿和高血压，往往伴不同程度的氮质潴留和糖尿病眼底病变。肾小球基底膜进一步增厚，系膜基质进一步增加，肾小球荒废。Ⅴ期：即终末期肾功能衰竭。尿蛋白排泄量因肾小球荒废而减少，肾小球滤过率小于10ml/min，伴高血压、低白蛋白血症、水肿，血肌酐、尿素氮升高，食欲减退，恶心呕吐和贫血，代谢性酸中毒，低血钙和高血钾，可继发尿毒症性神经病变和心肌病变。

[单选题]伤寒患者出现的最严重的并发症是

A. 肠套叠
B. 肠炎
C. 肠出血
D. 肠穿孔
E. 肠痉挛

正确答案 ：D

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