小儿肺炎最主要的发病机制是

[单选题]小儿肺炎最主要的发病机制是

A. 缺氧
B. 二氧化碳潴留
C. 毒血症
D. 酸中毒
E. 水钠潴留

正确答案 ：A

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[单选题]下列哪项不是人们最佳睡眠时间：

A. 子时
B. 寅时
C. 丑时
D. 巳时
E. 卯时

正确答案 ：D

[单选题]SCD疼痛在紧急性和严重性方面的特殊之处是（）

A. SCD患者对阿片类药物的耐受性更好，更易产生阿片类药物相关的痛觉过敏
B. 反复发作的SCD危象导致CNS发生缺血性损伤，随后产生中枢痛觉敏化
C. 由于疼痛的发作具有周期性，SCD患者易于期待疼痛的发生，并有不寻常的行为表现
D. 由于患者早期便承受长期的严重疼痛，因此SCD患者的痛阈通常较低
E. SCD疼痛的病理生理学机制既有缺血组织损伤，也包括继发性炎症反应

正确答案 ：E

解析：由原位镰状细胞引起的血管闭塞所导致的组织缺血可引起梗死性组织损伤，并可反过来启动一种继发性炎症应答。继发性的应答可通过与神经内分泌通路的相互作用而增强交感活性，从而触发去甲肾上腺素的释放。在组织损伤的情况下，去甲肾上腺素的释放可加重组织缺血，从而形成一个恶性循环。SCD疼痛在紧急性和严重性方面的特殊性就在于它是一种缺血性组织损伤与继发性炎症应答相结合的病理生理学改变。

[单选题]抵抗力最强的痢疾杆菌是( )

A. 福氏志贺菌
B. 鲍氏志贺菌
C. 宋内志贺菌
D. 痢疾志贺菌
E. 舒氏痢疾杆菌

正确答案 ：C

[单选题]肾小球滤过率的含义是

A. 两侧肾脏一分钟内原尿生成量
B. 一侧肾脏一分钟内原尿生成量
C. 两侧肾脏一分钟内终尿生成量
D. 一侧肾脏一分钟内终尿生成量
E. 肾血流量／肾血浆流量

正确答案 ：A

解析：肾小球滤过率是单位时间从肾小球滤过的血浆容量。

[单选题]患者，男，58岁。头晕乏力5年，曾发作过3次晕厥。查体：心率48次／分，心电图示窦性心动过缓，偶发窦性停搏，最可能的诊断是

A. 高血压性心脏病，伴发高血压脑病
B. Ⅲ度房室传导阻滞
C. 急性心肌梗死
D. 严重左心功能不全
E. 病窦综合征

正确答案 ：E

[多选题]关于TCI系统与麻醉恢复的描述正确的有

A. TCI系统可以预测效应室药物浓度从麻醉状态降至苏醒可以拔除气管插管的时间
B. 停药以后，TCI系统仍可继续计算和显示血浆和效应室浓度下降
C. 以上均不正确
D. 丙泊酚、瑞芬太尼长时间输注停药后，恢复仍迅速
E. 药物的药代动力学特性会影响麻醉恢复

正确答案 ：ABDE

[多选题]关于选择性蛋白尿的检测，正确的是

A. 尿中的白蛋白/球蛋白<5者为选择性蛋白尿
B. SPI＜0.1时选择性差
C. 可通过测定尿中蛋白质总量来确定
D. 非选择性蛋白尿即尿中大分子量及中分子量蛋白质同时存在
E. 可作为判断肾小球损伤严重程度的指标

正确答案 ：ADE

[单选题]构成传染过程的必须具备因素是

A. 传染源、传播途径与易感人群
B. 病人、污染物和外界环境
C. 寄生虫的中间宿主与终末宿主
D. 病原体、人体和他们所处的环境
E. 微生物媒介与宿主

正确答案 ：D

解析：这是一道记忆、理解题。考核学生对传染过程的必备因素的认识。预测错误率较高。常见错误：①选答"B"，"病人、污染物和外界环境"不是构成传染过程的必备因素，因为人体同病原体相互作用、相互斗争的过程，才叫传染。应复习传染的概念；②选答"D"，"微生物媒介与宿主"是传染病流行过程的条件，并不是构成传染过程的必须具备因素；③选答"E"，"传染源、传播途径与易感人群"是传染病的流行过程的基本条件，并不是构成传染过程的必须具备因素。要点在传染过程中，病原体是变化的条件，人体是变化的根据，病原体要通过人体起作用，至于环境因素，不仅可以改变病原生物的生存条件，而且可以引起它们遗传性质的改变，使之丧失或获得新的对人体的致病能力，因此构成传染过程的必须具备因素是病原体、人体和他们所处的环境。

[单选题]周医生今天上午对五名孕产妇进行了产前检查和诊断，按《母婴保健法》规定，不必提出终止妊娠的医学意见是

A. 张某胎儿有严重缺陷
B. 李某患严重糖尿病，继续妊娠会严重危害其健康
C. 赵某有致畸物质接触史
D. 孙某胎儿患严重遗传性疾病
E. 周某患严重高血压，继续妊娠会危及其生命

正确答案 ：C

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