男性,49岁，胰头癌whipple术后，行顺铂、5-氟尿嘧啶方案化疗3个

[单选题]男性,49岁，胰头癌whipple术后，行顺铂、5-氟尿嘧啶方案化疗3个周期，5个月后复查，腹部CT发现腹腔出现多个肿大淋巴结，下一步治疗应该选择

A. 5-氟尿嘧啶＋阿霉素＋甲氨蝶呤
B. 紫杉醇+足叶乙苷
C. 草酸铂+环磷酰胺
D. 去甲基长春花碱+卡铂
E. 健择+草酸铂

正确答案 ：E

解析：NCCN专家组继续推荐吉西他滨作为转移性胰腺癌的一线标准化疗。

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[多选题]Alzheimer病的病理改变有( )

A. 脑软化
B. 脑水肿
C. 神经元纤维缠结
D. 老年斑
E. Hirano小体

正确答案 ：CDE

[单选题]人体试验

A. 只要课题组上报完整、严谨的报告，经专家组及上级主管部门经规定程序审批后就可进行
B. 只要医学研究需要就可进行
C. 只要在专家组的监督下就可进行
D. 只要课题组论证充分就可进行
E. 只要经过大量、可靠的动物试验后就可进行

正确答案 ：A

[单选题]支气管哮喘、呼吸抑制、呼吸道梗阻、及重症肌无力患者禁用( )。

A. 芬太尼
B. 吗啡
C. 曲马多
D. 哌替啶
E. 可待因

正确答案 ：A

解析：支气管哮喘、呼吸抑制、呼吸道梗阻、对芬太尼特别敏感的患者及重症肌无力患者禁用芬太尼。

[单选题]下列关于性联鱼鳞病正确的是：

A. 此型最常见
B. 皮损以四肢屈侧及躯干上部明显
C. 仅见于女性
D. 掌跖无角化过度
E. 男性为携带者，一般不发病

正确答案 ：D

[单选题]正常成人心胸比值一般不超过

A. 0．45
B. 0．60
C. 0．40
D. 0．55
E. 0．5

正确答案 ：E

解析：正常成人心胸比率<0．5。正常心脏大血管影像的形态和大小受年龄、呼吸、体位等诸多因素的影响。婴幼儿心影接近球形，横径较大，左右半心大致对称。由于胸腺较大，心底部较宽，心胸比率可达55％，7～12岁为0．5。

[单选题]男性，49岁。右上腹部胀痛伴黄疸半月入院.B超及CT示胆管扩张.ERCP示十二指肠乳头有隆起，黏膜不规则。应考虑为

A. 肝癌
B. 壶腹部癌
C. 胆管癌
D. 胰头癌
E. 胆囊癌

正确答案 ：B

[单选题]望舌以辨别疾病虚实，主要观察（ ）

A. 舌体胖瘦
B. 舌色浅深
C. 舌苔厚薄
D. 舌质老嫩
E. 舌苔润燥

正确答案 ：D

[单选题]颊垫尖是下牙槽神经阻滞麻醉的重要标志，在大开口时，此尖相当于

A. 下颌神经分出颊神经的平面
B. 喙突平面
C. 乙状切迹平面
D. 下颌孔平面
E. 髁突颈部平面

正确答案 ：D

[单选题]不能用于梅毒治疗后观察、追踪疗效的检测项目是

A. 性病实验室玻片试验（VDRL）
B. 快速血浆反应素环状卡片试验（RPR）
C. 荧光螺旋体抗体吸收试验（FTA－ABS）
D. IgM－FTA－ABS试验
E. 不加热的血清反应素试验（USR）

正确答案 ：C

解析：根据所用抗原不同，梅毒血清试验分为以下两大类：一类为非梅毒螺旋体抗原血清试验，用心磷脂作抗原，测定血清中抗心磷脂抗体，亦称反应素。本试验敏感性高而特异性较低，且易发生生物学假阳性。早期梅毒患者经充分治疗后，反应素可以消失，早期未经治疗者到晚期，部分病人中反应素也可以减少或消失。目前一般作为筛选和定量试验，观察疗效，复发及再感染。包括：①性病研究实验室试验（VDRL）：用心磷脂、卵磷脂及胆固醇为抗原，可作定量及定性试验，试剂及对照血清已标准化，费用低。此法常用，操作简单，需用显微镜读取结果。缺点是一期梅毒敏感性不高。②快速血浆反应素试验（RPR）：是VDRL抗原的改良，敏感性及特异性与VDRL。相似。优点是肉眼即可读出结果。③不加热血清反应素玻片试验（USR）：也是VDRL抗原的改良，敏感性及特异性与VDRL相似。另一类为梅毒螺旋体抗原血清试验，用活的或死的梅毒螺旋体或其成分来作抗原测定抗螺旋体抗体。这种试验敏感性和特异性均高，一般用作证实试验。这种试验是检测血清中抗梅毒螺旋体IgG抗体，即使患者经过足够治疗，仍能长期存在，甚至终身不消失，血清反应仍持续存在阳性，因此，不能用于观察疗效。如荧光梅毒螺旋抗体吸收试验（FTA—ABS Test），此法是较敏感和较特异的螺旋体试验。

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