外科2022历年真题试卷(AE1)

1. [单选题]女，20岁。发热、咳嗽、咳脓痰及痰中带豆腐渣样物1天。胸片显示心包底左前侧直径7cm肿块，密度不均，内有钙化。最可能的诊断是

A. 肺脓肿
B. 畸胎类肿瘤
C. 淋巴源性肿瘤
D. 胸腺瘤合并感染
E. 神经源性肿瘤

2. [单选题]关于胃、十二指肠溃疡的手术适应证，错误的是

A. 多年溃疡病史，症状加重，影响正常生活者
B. 内科治疗无效或愈合后复发，穿透到十二指肠壁外或球后溃疡者
C. 出现严重并发症：大出血、急性穿孔、瘢痕性幽门梗阻者
D. 因当地缺医少药，不可能正规内科治疗或患者要求手术治疗
E. 胃巨大溃疡有恶变倾向或已恶变者

1.正确答案 ：B

2.正确答案 ：D

解析：胃、十二指肠溃疡外科治疗的适应证包括：①出现严重并发症（如瘢痕性幽门梗阻、急性穿孔或大出血等）；②内科治疗无效。胃溃疡外科治疗的适应证是：①正规内科治疗无效；②内科治疗溃疡愈合后复发；③出现严重并发症（如瘢痕性幽门梗阻、急性穿孔或大出血等）；④胃十二指肠复合型溃疡；⑤直径2.5cm以上、疑有恶性变者。目前仍认为十二指肠溃疡一般不发生恶性变。因此，胃溃疡的手术适应证要比十二指肠溃疡广。

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