住院医师规培考试宝典河南住院医师规培(外科)真题详细解析(L7)

1. [单选题]血液中乳酸增加是机体缺氧的重要指标之一，临床上危重病患者乳酸中毒是指

A. 动脉血乳酸浓度＞1.5mmol／L
B. 动脉血乳酸浓度＞4mmol／L
C. 动脉血乳酸浓度＞2mmol／L
D. 动脉血乳酸浓度＞3mmol／L
E. 动脉血乳酸浓度＞5mmol／L

2. [单选题]一般认为直肠癌向下浸润的距离不超过距肿瘤边缘

A. 2～3cm
B. 6cm以上
C. 5～6cm
D. 4～5cm
E. 1～2cm

3. [单选题]患者女性，32岁，有系统性红斑狼疮病史多年，长期服用泼尼松片。2天前出现发热伴咳嗽，继而出现呕吐、乏力、神志淡漠、四肢发凉等症状，血压80／40mmHg，血常规正常，血钠126mmol／L，血糖2.8mmol／L，该患者最可能的诊断是

A. 肺部感染
B. 颅内感染
C. 肾上腺危象
D. 狼疮活动
E. 感染性休克

1.正确答案 ：B

解析：正常人动脉血乳酸浓度为1.0mmol／L±0.5mmol／L，＞2mmol／L为高乳酸血症，＞4mmol／L为乳酸中毒。

2.正确答案 ：A

3.正确答案 ：C

解析：患者女性，32岁，有系统性红斑狼疮病史多年，长期服用泼尼松片，存在发生肾上腺危象的基础疾病。感染后出现循环衰竭、低钠血症、低血糖等典型肾上腺危象表现，故正确答案是D。其他诊断很难完全符合所提供信息。

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