2020医学影像科Ⅰ阶段山东住院医师规培考试真题(A0)

1. [单选题]癫痫小发作（失神性发作）的首选药物是：

A. 乙琥胺或苯琥胺
B. 硝基安定
C. 三甲双酮
D. 安定
E. 丙戊酸钠

2. [单选题]烷化剂的主要远期毒性除外(　　)。

A. 心脏毒性
B. 肿瘤(包括白血病)
C. 不育症
D. 免疫功能抑制
E. 胎儿畸形

3. [单选题]患者，男性，26岁。患者患有颞叶肿瘤，近期出现抽搐，同时伴有激越行为及明显的情绪低落，反复出现自罪、自责和轻生的念头，该患者可以考虑选用的药物是

A. 盐酸氟西汀
B. 丙米嗪
C. 氯丙嗪
D. 氯米帕明
E. 阿米替林

1.正确答案 ：A

解析：乙琥胺或苯琥胺对失神小发作最有效，可作为首选药物。丙戊酸钠是一种广谱抗癫痫药，对各种癫痫均有一定疗效，可作为次选药物。三甲双酮虽有效，但因毒性大，目前已少用。安定和硝基安定用于治疗肌阵孪性小发作及非典型小发作。

2.正确答案 ：A

解析：烷化剂远期有可能导致不育症、免疫功能抑制、畸形发生和肿瘤(包括白血病)，一般不会出现心脏毒性。

3.正确答案 ：A

解析：患者为脑肿瘤所致精神障碍，主要表现为抑郁症状，首先考虑选用抗抑郁剂，患者同时又有癫痫发作!而三环类抗抑郁剂可以降低癫痫发作阈值，引起强直-阵挛性抽搐，故阿米替林、米帕明及氯米帕明不宜选用。盐酸氟西汀属于SSRI类抗抑郁剂，很少引起抽搐，相对安全，故可选用。

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